Gonal: dosaggio, prezzo e somministrazione per la FIVET

Da (ginecologa), (embrióloga), (embriologa) e (invitra staff).
Aggiornato il 14/10/2020

Gonal-f è un farmaco iniettabile che rientra nel gruppo delle gonadotropine, utilizzato principalmente nei trattamenti di stimolazione ovarica nella riproduzione assistita.

Le dosi in cui questo farmaco può essere applicato vanno da 75 UI a 1050 UI, anche se le più utilizzate sono Gonal-f 300, Gonal-f 450 e Gonal-f 900.

Alcune forme di questo medicinale sono di tipo a penna, il che significa che l'ago è inserito in un biro per facilitare l'iniezione. A seconda della dose, può essere utilizzato sia nella FIV/ICSI che nell'inseminazione artificiale (IA).

Composizione e presentazione

Gonal-f è composto da FSH ricombinante, un ormone la cui funzione è quella di promuovere la crescita e lo sviluppo dei follicoli ovarici. Tuttavia, l'ormone contenuto in Gonal-f non è di origine umana come nel caso di Menopur, ma è stato ottenuto attraverso tecniche di ingegneria genetica in laboratorio.

Il principio attivo di Gonal-f è l'alfa-folitropina. A seconda della concentrazione di questo ormone, Gonal-f è commercializzato in diversi tipi e ciascuno ha una composizione specifica.

Inoltre, Gonal-f si trova in due formati che si differenziano per la modalità di amministrazione.

In primo luogo, le dosi di Gonal-f che si trovano in soluzione per iniezione sono le seguenti:

Gonal-f 75
5,5 microgrammi di alfa-folitropina, equivalenti a 75 unità internazionali in soluzione da 0,5 ml.
Gonal-f 1050
77 microgrammi di alfa-folitropina in 1,75 ml, equivalenti a 1050 UI.

D'altra parte, le dosi di Gonal-f che sono in formato penna sono le seguenti:

Gonal-f 300
22 microgrammi equivalenti a 300 UI in 0,5 ml.
Gonal-f 450
33 microgrammi di principio attivo in 0,75 ml.
Gonal-f 900
ogni dose di penna fornisce 900 UI, equivalenti a 66 microgrammi, in 1,5 ml.

Se volete maggiori informazioni, cliccate sul nome di ogni tipo di Gonal-f per andare al post specifico.

Indicazioni per l'uso

L'uso di Gonal-f è indicato nei seguenti casi:

Anovulazione
sia nelle donne con sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) sia in quelle che non hanno raggiunto l'ovulazione con clomifene citrato o letrozolo.
Stimolazione ovarica
indurre la crescita follicolare nelle donne sottoposte a tecniche di riproduzione assistita come l'IA o la FIV.
Ipogonadismo ipogonadotropico
l'applicazione di Gonal, in questo caso, ha lo scopo di stimolare la produzione di sperma negli uomini con problemi sia acquisiti che congeniti nel processo di spermatogenesi.

Come si inietta Gonal-f?

La modalità di preparazione e applicazione di Gonal-f dipenderà dal tipo di formato acquisito.

Nella soluzione iniettabile di Gonal-f 75 e Gonal-f 1050, è necessario ricostruire il farmaco prima della sua applicazione, mescolando la fiala della polvere e la fiala del solvente.

D'altra parte, la penna Gonal-f viene già fornita con la miscela realizzata per la sua applicazione. Il paziente deve solo regolare l'ago sulla penna e selezionare la dose raccomandata dal medico.

Infine, ci sono alcune precauzioni da prendere quando si fa l'iniezione:

  • Si raccomanda di eseguire l'iniezione di Gonal-f ogni giorno alla stessa ora.
  • Prima di ricostruire il farmaco o di usare la penna, è consigliabile lavarsi accuratamente le mani.
  • E' importante alternare il sito di iniezione per evitare contusioni all'addome.

Tuttavia, il personale del centro di riproduzione assistita insegnerà al paziente come effettuare le iniezioni. Si consiglia inoltre di leggere il volantino Gonal-f prima dell'uso.

Posologia di Gonal-f

La dose alla quale viene applicato Gonal-f dipende dal tipo di trattamento per il quale è stato prescritto, in quanto nel caso dell'inseminazione artificiale non si cerca la stessa risposta come nel trattamento FIVET/ICSI.

Gonal-f nell'inseminazione artificiale

La stimolazione ovarica ricercata per un trattamento di inseminazione artificiale è moderata. Infatti, l'obiettivo non è quello di stimolare l'ovaio in sé, ma di indurre l'ovulazione, poiché non è consigliabile che si sviluppino più di 2 o 3 follicoli.

Pertanto, le dosi di Gonal-f utilizzate in questo tipo di tecnica sono comprese tra 75 UI e 150 UI. La dose giornaliera di solito non supera i 225 UI.

Gonal-f in FIVET/ICSI

Nel caso di un trattamento di FIV/ICSI, si cerca la stimolazione ovarica controllata, poiché l'obiettivo è quello di ottenere tra 8 e 15 follicoli maturi che vengono successivamente estratti nella puntura follicolare. A questo scopo vengono utilizzate dosi gonal-f comprese tra 150 e 450 UI al giorno.

Indipendentemente dal trattamento di riproduzione assistita, il medico effettuerà controlli periodici dei livelli di estradiolo e della crescita follicolare. In questo modo, è possibile regolare, se necessario, sia la dose che i giorni di applicazione delle gonadotropine utilizzate nella stimolazione.

Controindicazioni

Questo farmaco non deve essere somministrato se il paziente soffre di allergia o di qualsiasi tipo di ipersensibilità alla folitropina alfa, all'FSH o ad uno qualsiasi degli eccipienti che fanno parte del farmaco.

Non è inoltre adatto alle seguenti situazioni:

  • Processi tumorali dell'ipofisi o dell'ipotalamo.
  • Aumento delle dimensioni delle cisti ovariche non causate da PCOS.
  • Emorragia vaginale di causa sconosciuta.
  • Carcinoma ovarico, uterino o mammario.
  • Periodi di allattamento al seno o di gestazione.
  • Insufficienza ovarica o testicolare primaria.
  • Malformazioni degli organi sessuali femminili incompatibili con la gravidanza.
  • Tumori fibroidiuterini che prevengono la gravidanza.

Quali effetti collaterali ha Gonal-f?

Molte pazienti non manifestano alcun effetto collaterale dopo la somministrazione di Gonal-f. Tuttavia, altri possono sperimentare alcuni lievi effetti come arrossamento o disagio nel sito di iniezione, mal di testa o sviluppo di cisti ovariche.

Nei casi più gravi, anche se meno frequenti, possono verificarsi sindrome da iperstimolazione ovarica grave, allergie o episodi di tromboembolia.

Per saperne di più sui possibili effetti avversi di questo farmaco, vi consigliamo di leggere il seguente post: Effetti collaterali di Gonal-f.

Prezzo Gonal-f

Il prezzo di Gonal-f dipende dal formato del farmaco di cui la donna ha bisogno. Più dosi di ormoni vengono somministrate, più il farmaco è costoso.

Di seguito, specifichiamo il costo di Gonal-f per ciascuna delle vostre presentazioni:

Gonal-f 75
l'imballaggio di una singola fiala costa 31,47 euro e quello di 10 fiale circa 262,61 euro.
Gonal-f 300
il suo prezzo è di 125,89 euro.
Gonal-f 450
costi 173,54 euro.
Gonal-f 900
il suo prezzo è di 304,54 euro.
Gonal-f 1050
una scatola intera costa 346,48 euro.

All'inizio del trattamento non è possibile conoscere la dose esatta di cui la paziente avrà bisogno per ottenere uno sviluppo ottimale dei suoi follicoli, ma è importante che il ginecologo faccia una buona stima per non dover spendere troppi soldi e poi esagerare con i farmaci.

Se si prevede che la donna avrà bisogno di molte dosi, è preferibile acquistare la scatola Gonal-f 1050 piuttosto che due o tre scatole di un formato con meno dose, in quanto sarà più economico.

Domande più frequenti

Quali sono gli effetti del farmaco Gonal-f?

Da Dra. Rut Gómez de Segura (ginecologa).

Gonal-f è un farmaco utilizzato nei trattamenti dell'infertilità (inseminazione, FIVET, relazioni dirette..) o per trattare l'anovulazione.

Si tratta di iniezioni sottocutanee dell'ormone FSH ricombinante, per stimolare le ovaie della paziente e favorire la crescita follicolare. La dose iniettata giornalmente dipenderà dal protocollo di trattamento e dalle caratteristiche del paziente.

L'effetto di Gonal-f sarà quello di stimolare le ovaie della donna e di raggiungere lo sviluppo di uno o più follicoli.

Qual è il prezzo di Gonal-f?

Da Victoria Moliner (embrióloga).

Il prezzo di questo farmaco dipende dalla dose che vogliamo acquistare, poiché non tutti i tipi di Gonal-f, come abbiamo indicato all'inizio, hanno la stessa attività FSH. Ad esempio, nel caso di Gonal-f 75 il prezzo è di 31,47€, Gonal-f 450 costa 173,54, mentre il prezzo di Gonal-f 900 è di 304,54€.

Gonal-f può essere somministrato con Menopur, Puregon o Ovitrelle?

Da Victoria Moliner (embrióloga).

Può essere somministrato con questo tipo di farmaco, poiché sia Gonal-f che Menopur, Puregon o Ovitrelle sono utilizzati nel processo di stimolazione ovarica. Il modello di stimolazione e i farmaci utilizzati dipendono dalla scelta del medico in base alle caratteristiche del paziente.

Gonal-f deve essere tenuto freddo durante l'uso?

Da Victoria Moliner (embrióloga).

Sì, a seconda del formato utilizzato, una volta effettuata la miscela Gonal-f o avviata la penna, il farmaco deve essere conservato in frigorifero.

D'altra parte, se il farmaco non è stato avviato, può essere facilmente conservato a temperatura ambiente senza superare i 25º e preferibilmente nella sua confezione originale al riparo dalla luce.

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Bibliografia

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. CIMA. GONAL-F 1050 UI/1,75 ml (77 microgramos/1,75 ml) POLVO Y DISOLVENTE PARA SOLUCION INYECTABLE. Nº REGISTRO: 95001021. Ficha técnica o resumen de las características del producto. (vedere)

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. CIMA. GONAL-F 300 UI/0,5 ml (22 microgramos/0,5 ml) SOLUCION INYECTABLE EN PLUMA PRECARGADA. Nº REGISTRO: 95001033. Ficha técnica o resumen de las características del producto. (vedere)

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. CIMA. GONAL-F 450 UI/0,75 ml (33 microgramos/0,75 ml) SOLUCION INYECTABLE EN PLUMA PRECARGADA. Nº REGISTRO: 95001034. Ficha técnica o resumen de las características del producto. (vedere)

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. CIMA. GONAL-F 75 UI (5,5 microgramos) POLVO Y DISOLVENTE PARA SOLUCION INYECTABLE. Nº REGISTRO: 95001025. Ficha técnica o resumen de las características del producto. (vedere)

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. CIMA. GONAL-F 75 UI (5,5 microgramos) POLVO Y DISOLVENTE PARA SOLUCION INYECTABLE. Nº REGISTRO: 95001027. Ficha técnica o resumen de las características del producto. (vedere)

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. CIMA. GONAL-F 900 UI/1,5 ml (66 microgramos/1,5 ml) SOLUCION INYECTABLE EN PLUMA PRECARGADA. Nº REGISTRO: 95001035. Ficha técnica o resumen de las características del producto. (vedere)

European Medicines Agency. GONAL-f: EPAR - Product Information. Última actualización: 10/08/2018 (vedere)

European Medicines Agency. GONAL-f: EPAR - Summary for the public. Última actualización: 28/09/2010 (vedere)

Domande più frequenti: 'Quali sono gli effetti del farmaco Gonal-f?', 'Qual è il prezzo di Gonal-f?', 'Gonal-f può essere somministrato con Menopur, Puregon o Ovitrelle?' e 'Gonal-f deve essere tenuto freddo durante l'uso?'.

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Autori e collaboratori

Dra. Rut Gómez de Segura
Dra. Rut Gómez de Segura
Ginecologa
Il Dr. Rut Gómez de Segura è laureato in Medicina e Chirurgia presso l'Università di Alcalá de Henares. Ha sviluppato la specializzazione in Ostetricia e Ginecologia presso l'Ospedale Costa del Sol di Marbella. Attualmente è il direttore medico della clinica di IVF Spain Madrid per la riproduzione assistita. Continua a leggere Dra. Rut Gómez de Segura
Numero associato: 28/2908776
 Victoria Moliner
Victoria Moliner
Embrióloga
Laureato in Biochimica e Scienze Biomediche presso l'Università di Valencia (UV), con un Master in Biotecnologie della Riproduzione Umana Assistita dall'UV e dall'Istituto Valenciano di Infertilità (IVI). Attualmente lavora come biologa di ricerca. Continua a leggere Victoria Moliner
 Zaira Salvador
Zaira Salvador
Embriologa
Laureato in Biotecnologia presso l'Università Politecnica di Valencia (UPV), laurea in Biotecnologia presso l'Università Nazionale d'Irlanda a Galway (NUIG) ed embriologo con un Master in Biotecnologia della Riproduzione Umana dell'Università di Valencia in collaborazione con l'Istituto Valenciano di Infertilità (IVI). Continua a leggere Zaira Salvador
Numero associato: 3185-CV
Adattato al italiano da:
 Romina Packan
Romina Packan
inviTRA Staff
Redattrice e traduttrice dell'edizione inglese e tedesca di inviTRA. Continua a leggere Romina Packan

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