FIVET con donazione di ovuli e sperma: fasi del trattamento e prezzo

Da (ginecologa), (ginecologa), (embriologa), (embriologa) e (invitra staff).
Aggiornato il 26/10/2020

La fecondazione in vitro (FIVET) con doppia donazione di gameti consiste in un trattamento di riproduzione assistita in cui lo sperma di una donatore viene utilizzato per fecondare gli ovuli di una donatrice, entrambi anonimi, e trasferire gli embrioni risultanti ad una donna o ad una coppia ricevente.

La FIVET con donazione di ovuli e sperma viene utilizzata nei casi in cui le pazienti non sono in grado di contribuire con i propri gameti a causa di vari problemi di fertilità.

Sebbene sia un trattamento costoso, la FIVET con doppia donazione è una tecnica completamente sicura con tassi di successo molto elevati, che permette di ottenere una gravidanza nella maggior parte dei casi.

Cos'è la doppia donazione di gameti?

La FIVET con ovuli e sperma di donatore è un trattamento di fertilità in cui entrambi i membri della coppia rinunciano al carico genetico dei loro gameti e si rivolgono a quelli dei donatori per diventare genitori.

La donazione di gameti è una pratica legale in Italia e, secondo la Legge 40/2004 è caratterizzata dai seguenti punti:

  • La donazione di gamete dovrebbe essere anonima e altruista.
  • I donatori devono essere in buona salute fisica e mentale, di età superiore ai 18 anni e inferiore ai 35 anni nel caso delle donne.
  • I donatori devono superare una serie di test medici e psicologici.
  • Non possono nascere più di 6 bambini dallo stesso donatore.
  • La clinica si occupa di selezionare i donatori in base alle caratteristiche fisiche e immunologiche dei riceventi. Né la donna né la coppia possono scegliere i donatori.
  • I donatori riceveranno un compenso finanziario stabilito dal Ministero della Salute, dei Servizi Sociali e dell'Uguaglianza per i disagi subiti durante il processo.

Se desiderate informazioni più dettagliate al riguardo, potete leggere qui: Riproduzione assistita con donazione di ovuli e sperma.

Indicazioni

La tecnica della FIVET con doppia donazione di gameti viene utilizzata nei casi gravi di infertilità, quando né la donna né l'uomo sono in grado di ottenere una gravidanza con i loro ovuli e sperma.

Parleremo ora delle cause principali di questa sterilità maschile e femminile:

Coppie con problemi di sterilità
assenza di ovaie, insufficienza ovarica, bassa riserva ovarica, azoospermia secretoria, fallimenti ripetuti della FIV con i propri gameti, rischio di trasmissione di una malattia ereditaria da parte di entrambi i genitori, ecc.
Madri single
oltre a necessitare di sperma di donatore, queste donne richiedono anche l'ovodonazione a causa dell'età materna avanzata, della scarsa qualità degli ovuli, della mancanza di ovuli o di altre cause di sterilità femminile.
Donne gay
come nel caso precedente, una coppia di donne dovrà ricorrere alla doppia donazione di gameti se nessuna delle due è in grado di fornire i propri ovuli.

In ogni caso, il medico specialista consiglierà sempre alla donna o alla coppia quale sia la migliore opzione per ottenere una gravidanza in base alla loro specifica situazione.

Fasi del trattamento

Il processo e le tecniche per eseguire la fecondazione in vitro sono le stesse della forma convenzionale, ma nel caso della FIV con doppia donazione sono coinvolte altre due figure: i donatori di ovuli e di sperma.

Di seguito, descriveremo in dettaglio passo dopo passo l'intera procedura di FIVET sia per i donatori che per i riceventi.

Selezione dei donatori

I donatori sono uomini e donne giovani, completamente sani, che donano in modo anonimo e disinteressato il loro sperma e i loro ovuli per essere utilizzati da una donna o da una coppia con problemi di fertilità.

Come abbiamo detto, questi donatori devono sottoporsi a diversi test medici e psicologici prima di essere considerati idonei alla donazione, come i seguenti:

Negli uomini
esame fisico, cariotipo, seminogramma, analisi del sangue, coltura microbiologica e colloquio psicologico.
Negli donne
esame fisico, cariotipo, ecografia, esami del sangue e degli ormoni, coltura microbiologica e colloquio psicologico.

Inoltre, sempre più cliniche oggi includono test di compatibilità genetica, una prova che permette di abbinare i donatori più compatibili, in modo che non condividano alcuna mutazione genetica che potrebbe portare a un bambino malato. Questo è ciò che è noto come matching genetica.

D'altra parte, la clinica cercherà anche di far sì che i donatori abbiano caratteristiche fisiche simili a quelle dei riceventi: colore dei capelli e degli occhi, altezza, ecc. e di fare una buona corrispondenza fenotipica.

Processo nella donatrice di ovuli

Una volta selezionata la donatrice di ovuli, dovrà assumere farmaci ormonali per circa 2 settimane per eseguire la stimolazione ovarica controllata e ottenere diversi follicoli maturi.

Ogni due giorni circa, la donatrice di ovuli verrà in clinica per un controllo ormonale ed ecografico della stimolazione.

Quando i follicoli sono grandi, il ginecologo procederà all'estrazione delle uova per mezzo di una puntura follicolare, un'operazione molto semplice che viene fatta sotto sedazione.

Qui è dove il processo si conclude nella donatrice di ovuli. Riceve il compenso finanziario e, se indicato dal medico, dovrà tornare per un controllo finale.

L'ovodonazione può essere effettuata sia con ovuli freschi che con ovuli congelati provenienti da una banca di donatori. Nel primo caso, sarà necessario sincronizzare il ciclo mestruale della donatrice con quello della ricevente dell'ovulo.

Potete saperne di più nel seguente articolo: Donazione di ovuli: requisiti, procedura e compensazione.

Trattamento nel ricevente

Il ricevente degli ovuli, invece, deve seguire un trattamento di preparazione dell'endometrio in modo che l'utero sia ricettivo quando riceve gli embrioni. In questo modo gli embrioni potranno impiantarsi nell'endometrio e iniziare una gestazione.

Per fare questo, la donna ricevente riceverà un farmaco ormonale con estrogeni e progesterone e si recherà anche nello studio del ginecologo per il controllo ecografico della crescita dell'endometrio.

Fecondazione e trasferimento di embrioni

Gli ovuli della donatrice ottenuti, sia dalla banca che freschi, vengono valutati in laboratorio e quelli maturi vengono fecondati con lo sperma della donatrice.

Lo sperma donato proviene sempre da una banca del seme, poiché il campione deve rimanere congelato per un certo tempo prima di poter essere utilizzato. Lo sperma della donatrice non può essere utilizzato fresco come nel caso degli ovuli donati.

Prima della fecondazione, lo sperma del donatore deve essere scongelato e si deve controllare che lo sperma si muova e sia vivo.

Gli ovuli vengono poi fecondati mediante FIV convenzionale o iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI) e gli embrioni vengono lasciati in coltura per alcuni giorni.

Una volta ottenuti embrioni di 3 o 5 giorni di vita di buona qualità e dopo aver controllato che l'endometrio della ricevente sia di spessore adeguato, si procede al trasferimento degli embrioni.

Gli embrioni che non sono stati trasferiti saranno vitrificati per tentativi futuri o per cercare di avere un altro figlio in seguito.

Il trattamento FIVET con doppia donazione di gameti sarà terminato quando il test di gravidanza verrà eseguito dopo circa 10-15 giorni di beta-attesa.

Prezzo

La FIVET con donazione di ovuli e sperma è un trattamento costoso, poiché è necessario utilizzare due donatori e pagare tutte le spese, anche se il prezzo varia molto a seconda della clinica in cui viene effettuata.

In generale, la FIVET con doppia donazione di gameti può costare tra i 5.000 e i 9.500 euro.

Oltre a questi costi, i farmaci ormonali per preparare l'endometrio di solito non sono inclusi nel prezzo e possono costare 200-300 euro in più.

Se volete saperne di più sul trattamento di inseminazione artificiale, vi consigliamo di accedere al seguente post: Prezzi in trattamenti di PMA.

Gravidanza con ovuli e sperma donati

La probabilità di successo della FIV con la donazione di ovuli e sperma è molto alta, più che in una FIV con i propri gameti.

Poiché i donatori sono giovani e in ottima salute, questo trattamento della fertilità ha il più alto tasso di successo.

Approssimativamente, il tasso di gravidanza per ogni trasferimento di embrioni è del 55-60%, mentre il tasso di parto per ogni trasferimento è di circa il 40%.

Infatti, queste percentuali sono simili a quelle dell'ovodonazione, poiché la qualità dell'ovulo è uno dei fattori più importanti che determinano il successo di un trattamento di FIVET.

L'eccellente qualità degli ovuli e dello sperma garantisce un alto tasso di fecondazione. Anche gli embrioni ottenuti sono di ottima qualità e hanno un'elevata capacità di impianto.

Nonostante ciò, la probabilità di gravidanza dipende anche da altri fattori come l'età della ricevente, la ricettività uterina, le caratteristiche dell'utero e l'evoluzione degli embrioni.

Domande più frequenti

L'età della donna ricevente influenza il tasso di successo dei cicli di ovodonazione?

Da Dra. Elena Izquierdo Trechera (ginecologa).

L'età della donna ricevente influenza i tassi di successo dei cicli di donazione degli ovociti, poiché alcuni studi hanno rilevato cambiamenti a livello uterino con l'età che possono essere responsabili della diminuzione dei tassi di impianto embrionale più marcata dopo i 45 anni.

Cosa dice la legge sulla fecondazione assistita sulla donazione di ovuli e sperma e può essere utilizzata in un trattamento alla volta?

Da Marta Barranquero Gómez (embriologa).

La Legge 40/2004 nel art. 5. in Italia stabilisce che la donazione di ovuli e sperma è consentita e può essere utilizzata separatamente o contemporaneamente in un trattamento di riproduzione assistita.

La legge stabilisce le condizioni per l'ammissione di un uomo e una donna come donatori (età, esami medici, ecc.), nonché le condizioni generali per la donazione.

La donazione di ovuli e sperma deve essere anonima e di natura altruistica, in modo che la donna ricevente e il suo partner non possano conoscere i donatori né acquistare i loro gameti. Tuttavia, essi ricevono una compensazione finanziaria per il disagio e il tempo trascorso.

Se volete saperne di più sulle condizioni per la donazione di ovuli e sperma, accedete a questo articolo: La donazione nella riproduzione asistita.

Esiste un'alternativa alla FIVET con ovuli e sperma donati?

Da Sara Salgado (embriologa).

Sì, un'altra alternativa è l'adozione di embrioni. Gli embrioni provengono da coppie che hanno avuto embrioni vitali rimasti dal trattamento di FIVET e hanno deciso di donarli.

Si tratta di un'alternativa con tassi di successo inferiori, poiché le coppie che li donano hanno dovuto ricorrere alla FIVET per ottenere una gravidanza. Tuttavia, il prezzo è più basso e gli embrioni sono sempre di buona qualità, altrimenti non sarebbero stati accettati per il programma di donazione.

Quante fecondazioni in vitro si possono fare con ovuli e sperma di una donatrice?

Da Sara Salgado (embriologa).

Come per la fecondazione in vitro dei propri gameti, non c'è un limite prestabilito. La donna o la coppia deve decidere quanti tentativi sono disposti a fare se non ottengono una gravidanza all'inizio.

Le percentuali di successo di questo trattamento sono elevate, ma se la donna ha problemi all'endometrio o all'utero, ci possono essere complicazioni per l'impianto o per il corretto svolgimento della gravidanza.

Lettura consigliata

Una delle alternative alla FIV con doppia donazione di gameti è la donazione di embrioni, un trattamento più economico che può essere disponibile per più pazienti. Se avete bisogno di informazioni in merito, non esitate ad accedere al seguente post: Cos'è l'adozione di embrioni?

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Bibliografia

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Domande più frequenti: 'L'età della donna ricevente influenza il tasso di successo dei cicli di ovodonazione?', 'Cosa dice la legge sulla fecondazione assistita sulla donazione di ovuli e sperma e può essere utilizzata in un trattamento alla volta?', 'Esiste un'alternativa alla FIVET con ovuli e sperma donati?' e 'Quante fecondazioni in vitro si possono fare con ovuli e sperma di una donatrice?'.

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Autori e collaboratori

Dra. Elena Izquierdo Trechera
Dra. Elena Izquierdo Trechera
Ginecologa
Laurea in Medicina presso l'Università Complutense di Madrid, specializzata in Ostetricia e Ginecologia, e Master in Riproduzione Umana presso l'Università Re Juan Carlos e l'IVI. Attualmente è ginecologa specializzata in riproduzione assistita presso l'Ospedale Ruber Juan Bravo Quironsalud. Continua a leggere Dra. Elena Izquierdo Trechera
Numero associato: 282866949
Dra. Mónica  Aura Masip
Dra. Mónica Aura Masip
Ginecologa
La Dott.ssa Mónica Aura è laureata in Medicina e Chirurgia Generale presso l'Università Autonoma di Barcellona (UAB). È anche specialista in Ginecologia e Ostetricia dell'Hospital de Santa Creu y Sant Pau e ha un Master in Riproduzione Umana Assistita dell'Università Juan Carlos I di Madrid e un altro in Gestione dei Centri di Salute dell'UB. Continua a leggere Dra. Mónica Aura Masip
Numero associato: 31588
 Sara Salgado
Sara Salgado
Embriologa
Laureato in Biochimica e Biologia Molecolare presso l'Università dei Paesi Baschi (UPV/EHU), con un Master in Riproduzione Umana Assistita dell'Università Complutense di Madrid (UCM). Esperto universitario in Tecniche diagnostiche genetiche dell'Università di Valencia (UV). Continua a leggere Sara Salgado
 Zaira Salvador
Zaira Salvador
Embriologa
Laureato in Biotecnologia presso l'Università Politecnica di Valencia (UPV), laurea in Biotecnologia presso l'Università Nazionale d'Irlanda a Galway (NUIG) ed embriologo con un Master in Biotecnologia della Riproduzione Umana dell'Università di Valencia in collaborazione con l'Istituto Valenciano di Infertilità (IVI). Continua a leggere Zaira Salvador
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Adattato al italiano da:
 Romina Packan
Romina Packan
inviTRA Staff
Redattrice e traduttrice dell'edizione inglese e tedesca di inviTRA. Continua a leggere Romina Packan

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