Come influisce l’astinenza sessuale sulla qualità dello sperma?

Da (embriologa) e (embriologa).
Aggiornato il 27/05/2020

Uno dei dubbi più frequenti nei trattamenti di riproduzione assistita è come l'astinenza sessuale influisca sulla qualità del liquido seminale. La credenza generale è che lunghi periodi di astinenza possano migliorare la qualità dello sperma. Tuttavia, questa teoria è molto lontana dalla realtà.

La maggior parte degli specialisti raccomanda di mantenere un periodo di astinenza di circa 2-5 giorni, sebbene l'Organizzazione Mondiale della Sanità stabilisca un intervallo di tempo leggermente superiore, potendo arrivare a 7 giorni. In ogni caso, si devono seguire le istruzioni degli specialisti affinché la qualità seminale sia la migliore possibile.

Astinenza sessuale e riproduzione assistita

L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) stabilisce un periodo compreso tra i 2 e i 7 giorni di astinenza come ottimale per ottenere una gravidanza. Quanti più giorni di astinenza, peggiore sarà la qualità dello sperma.

Nelle cliniche di riproduzione assistita, di solito, si raccomanda un'astinenza da 2 a 5 giorni prima di:

  • Congelare campioni di sperma.
  • Eseguire uno spermiogramma o seminogramma.
  • Sottoporsi a trattamenti di riproduzione assistita, sia di inseminazione artificiale che di fecondazione in vitro (FIVET).

Se si rispetta il periodo di astinenza stabilito dallo specialista per questo test, si può far sì che sia la qualità che la quantità seminale siano quelle idonee per la procedura.

In caso contrario, se si mantiene un periodo di astinenza inferiore a 2 giorni o superiore a 7, la qualità dello sperma non sarà buona e diminuirà la probabilità di successo.

Quali cambiamenti avvengono nello spermiogramma?

Nel caso in cui l'astinenza eiaculatoria sia prolungata, si possono osservare una serie di cambiamenti nel seminogramma o spermiogramma di base.

Il seminogramma è l'esame che viene utilizzato per analizzare di routine la qualità seminale nell'uomo. Vuoi sapere come si analizza lo sperma? Scoprilo qui: In cosa consiste un seminogramma?

Alcune di queste modifiche sono le seguenti:

Conteggio spermatico
aumenta la quantità di spermatozoi nell'eiaculato.
Volume
aumenta se si trascorrono più giorni senza eiaculare.
Morfologia
non varia con l'astinenza.
Motilità
peggiora con l'astinenza sessuale.
Vitalità
con un'astinenza prolungata, la percentuale di spermatozoi vivi diminuisce.

Nonostante possa sembrare che un aumento nel conteggio spermatico sia vantaggioso, un eccesso di spermatozoi è dannoso per la motilità. Per ottenere una gravidanza, è necessario che uno spermatozoo sia in grado di arrivare all'ovulo: anche se ce ne sono molti, se nessuno riesce a raggiungere il gamete femminile, la fecondazione non potrà avvenire.

Pertanto, la motilità e la percentuale di spermatozoi vivi sono fondamentali per ottenere la gestazione e una diminuzione in questi parametri può influenzare negativamente la fertilità.

Giorni di astinenza e frammentazione spermatica

Grazie allo sviluppo di test più complessi rispetto al seminogramma, è stato determinato che anche la frammentazione del DNA spermatico aumenta quanto più lungo è il tempo di astinenza sessuale.

Questo significa che il materiale genetico degli spermatozoi si rompe, il che influisce negativamente sulla fecondazione e sullo sviluppo embrionale.

In studi recenti, è stato dimostrato che, se si ha un solo giorno di astinenza, la frammentazione del DNA diminuisce significativamente. Per questa ragione, per alcuni pazienti, può essere vantaggioso ridurre a un giorno l'astinenza eiaculatoria.

Importanza dell'astinenza

Mantenendo i giorni di astinenza adeguati, si ottiene che la qualità seminale sia la migliore possibile in ogni paziente. Questo può aumentare la probabilità che:

  • Avvenga la fecondazione
  • Ci sia un buon sviluppo embrionale
  • Si ottenga la gravidanza e si porti a termine correttamente

Pertanto, vediamo che i giorni di astinenza sono uno dei fattori che influiscono nel momento di ottenere una gravidanza con successo. Mentre periodi prolungati senza sesso possono peggiorare la qualità seminale, mantenere rapporti sessuali frequenti (ogni 1-3 giorni) contribuisce a mantenerla stabile e aumenta la probabilità di ottenere la gestazione.

Oltre ai giorni di astinenza sessuale, ci sono altri fattori nella nostra vita quotidiana che possono influire sulla qualità spermatica.

Tuttavia, non bisogna nemmeno farsi ossessionare da queste raccomandazioni. Sia per la salute della relazione sentimentale che per ottenere la gravidanza, è più importante avere rapporti sessuali quando se ne ha voglia piuttosto che seguire un calendario rigidamente.

Per esempio, alcuni studi hanno correlato il fatto di raggiungere l'orgasmo con un aumento delle probabilità di rimanere incinta. Pertanto, i rapporti sessuali piacevoli possono essere più efficaci quando si tratta di ottenere la gestazione.

Abitudini di vita e qualità seminale

Una delle maggiori preoccupazioni degli uomini quando desiderano diventare padri è il modo in cui le abitudini di vita possono influenzare la loro fertilità e come migliorarla.

Lo sport è uno degli aspetti più consultati. Sono molti gli uomini che si chiedono se praticare frequentemente uno sport possa ripercuotersi negativamente sulla qualità dei loro spermatozoi. Non è così, poiché la pratica regolare di esercizio, in generale, porta benefici.

Nei casi di alta competizione, lo sport può effettivamente essere dannoso per la qualità seminale, poiché si tratta di allenamenti duri e, di solito, sono associati a diete molto restrittive.

D'altra parte, l'abbigliamento troppo stretto può influenzare la produzione di spermatozoi poiché avvicina il testicolo al corpo e questo fa aumentare la temperatura che, in condizioni normali, deve essere inferiore a quella del resto dell'organismo.

Lo stesso accade con l'abitudine di appoggiare il computer portatile sulla zona genitale: l'aumento di temperatura può influenzare la qualità degli spermatozoi.

Un'altra abitudine che può diminuire la fertilità dell'uomo è il consumo di sostanze tossiche, come il tabacco e l'alcol. Inoltre, la somministrazione di alcuni tipi di farmaci e anabolizzanti può anche avere un impatto negativo.

Infine, la dieta mediterranea e, in particolare, il consumo di agrumi possono influire positivamente per la loro nota funzione antiossidante, così come l'assunzione di alimenti ricchi di componenti con questa funzione. Pertanto, l'alimentazione è un altro fattore rilevante per la qualità seminale.

Se hai bisogno di maggiori informazioni riguardo all'alimentazione maschile, ti consiglio di visitare il seguente articolo: [AÑADIR LINK]Quali alimenti possono migliorare la fertilità maschile?

Domande più frequenti

Perché è necessaria l'astinenza sessuale per uno spermiogramma se i campioni non verranno utilizzati per alcun trattamento?

Il rispetto dei giorni di astinenza adeguati prima di eseguire l'analisi del seme consente ai risultati del test di essere affidabili. Ad esempio, se un uomo eiacula due ore prima di ottenere il campione da analizzare, sia il volume che la concentrazione spermatica saranno inferiori a quelli che si avrebbero se si mantenesse un periodo di astinenza più lungo.

Pertanto, se i giorni di astinenza sono troppi o insufficienti prima di eseguire lo spermiogramma, si può diagnosticare erroneamente un'alterazione seminale e indicare un trattamento di fecondazione assistita inadeguato.

Sono raccomandati gli stessi giorni di astinenza sessuale per i trattamenti di fecondazione in vitro (FIVET) che per quelli di inseminazione artificiale?

Sì, poiché in entrambi i trattamenti è necessario che gli spermatozoi siano della migliore qualità possibile. Inoltre, non si sa nemmeno con esattezza quanti giorni siano l'ideale in ogni caso o per ogni paziente, poiché possono variare leggermente da uno all'altro.

Per esempio, nei pazienti con pochi spermatozoi nell'eiaculato (oligozoospermia), per far aumentare la concentrazione di spermatozoi, può essere utile avere uno o due giorni in più di astinenza rispetto ai normozoospermici (senza alcuna alterazione seminale), a cui basta stare un giorno senza rapporti sessuali.

Ist sexuelle Karenz in der assistierten Reproduktion gut oder schlecht?

Damit jede Technik der assistierten Reproduktion Aussicht auf Erfolg hat, ist es notwendig, dass der Mann eine sexuelle Karenz von mindestens 3-5 Tagen einhält.

Wenn die Karenzzeit kürzer als angegeben ist, sind die Ergebnisse des Spermiogramms verändert und die Erfolgsrate sowohl bei der künstlichen Befruchtung (Insemination, IUI) als auch bei der In-vitro-Fertilisation (IVF) sinkt. Ebenso ist eine Karenzzeit von mehr als 5 Tagen nicht zu empfehlen, da sich in der Samenprobe eine große Menge toter Spermien befinden würde.

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Bibliografia

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Sandro C Esteves, Armand Zini, Robert Matthew Coward, Donald P Evenson, Jaime Gosálvez, Sheena E M Lewis, Rakesh Sharma, Peter Humaidan. Sperm DNA fragmentation testing: Summary evidence and clinical practice recommendations. Andrologia. 2021 Mar;53(2):e13874. doi: 10.1111/and.13874. Epub 2020 Oct 27. (Vedi)

Domande più frequenti: 'Perché è necessaria l'astinenza sessuale per uno spermiogramma se i campioni non verranno utilizzati per alcun trattamento?', 'Sono raccomandati gli stessi giorni di astinenza sessuale per i trattamenti di fecondazione in vitro (FIVET) che per quelli di inseminazione artificiale?' e 'Ist sexuelle Karenz in der assistierten Reproduktion gut oder schlecht?'.

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Autori e collaboratori

 Marta Barranquero Gómez
Marta Barranquero Gómez
Embriologa
Laureato in Biochimica e Scienze Biomediche presso l'Università di Valencia (UV) e specializzato in Riproduzione Assistita presso l'Università di Alcalá de Henares (UAH) in collaborazione con Ginefiv e in Genetica Clinica presso l'Università di Alcalá de Henares (UAH). Continua a leggere Marta Barranquero Gómez
Numero associato: 3316-CV

 Rebeca Reus
Rebeca Reus
Embriologa
Laureato in Biologia Umana (Biomedicina) presso l'Universitat Pompeu Fabra (UPF), con un Master ufficiale in Laboratorio di Analisi Clinica dell'UPF e un Master in Basi Teoriche e Procedure di Laboratorio di Riproduzione Assistita dell'Universidad de Valencia (UV). Continua a leggere Rebeca Reus

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