L'obesità nelle donne in gravidanza è associata a un maggior rischio di certe complicazioni ostetriche, come il diabete gestazionale o la preeclampsia. Tuttavia, un indice di massa corporea (BMI) elevato nella donna incinta è stato anche collegato al rischio di aborto spontaneo.
Anche se i motivi per cui l'obesità porta a questo aumento del tasso di aborto non sono chiari, l'ambiente infiammatorio uterino potrebbe essere correlato.
Di seguito trovate un indice con i 8 punti che tratteremo in questo articolo.
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Obesità e fertilità femminile
L'obesità è stata collegata all'infertilità nelle donne, poiché le alterazioni ormonali associate possono causare problemi affinché l'ovulazione avvenga correttamente e irregolarità mestruali.
Tuttavia, il potenziale riproduttivo di queste donne sarebbe ridotto anche con cicli mestruali normali. Ciò significa che l'obesità porterebbe a un tempo maggiore per ottenere una gravidanza, ma non solo a causa dei suddetti problemi ovulatori.
Pertanto, anche gli ovociti, gli embrioni e/o l'endometrio potrebbero essere colpiti se la donna soffre di obesità.
D'altra parte, anche i risultati delle tecniche di procreazione assistita sono peggiori nel caso di pazienti obese, con un tasso inferiore di nati vivi.
Obesità e gravidanza
Una volta ottenuta la gravidanza, se la donna ha un BMI elevato, può presentare un maggior numero di complicazioni. Tra queste, possiamo citare le seguenti:
- Diabete gestazionale.
- Preeclampsia e problemi di ipertensione.
- Aborto spontaneo.
- Parto prematuro.
Inoltre, anche il rischio di parto cesareo sarebbe aumentato in queste pazienti.
Effetti sulla prole
Nonostante quanto menzionato, l'obesità nelle donne in gravidanza può avere effetti anche sulla prole. I figli nati da una donna con BMI elevato possono avere maggiori probabilità di soffrire di:
- Obesità.
- Diabete.
- Ipertensione.
D'altra parte, l'obesità materna potrebbe aumentare il rischio di certe anomalie congenite e di avere un bambino più grande o con un peso elevato alla nascita (macrosomia).
Obesità e aborto
Come abbiamo menzionato, il sovrappeso e l'obesità sono correlati a un aumento del rischio di aborto spontaneo, sia che la gravidanza sia stata ottenuta in modo naturale sia con l'aiuto delle tecniche di riproduzione assistita.
Inoltre, l'obesità sembra aumentare il rischio di aborto indipendentemente dal fatto che la donna presenti o meno la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS).
Cause
I motivi per cui l'obesità influenzerebbe questo maggior rischio di aborto non sono stati chiariti. È stato proposto che l'obesità porterebbe a un'alterazione degli ovuli e, quindi, dell'embrione. Tuttavia, anche l'alterazione dell'ambiente uterino potrebbe avere un ruolo importante.
È stato osservato che le donne con problemi di obesità hanno un tasso più elevato di aborto dopo il trasferimento di embrioni euploidi (con un numero corretto di cromosomi).
Questo suggerisce che l'aneuploidia embrionale non è il fattore responsabile dell'aumentato rischio di aborto nelle pazienti obese.
Pertanto, tutto ciò fa pensare a una possibile alterazione uterina o placentare che porta all'interruzione dello sviluppo embrionario.
Aborto ripetuto
L'aborto ricorrente o ripetuto, sebbene ci sia stata qualche controversia nella sua definizione, è la perdita di due o più gravidanze precedenti.
Anche se ci sono certe cause note per questa condizione, l'obesità potrebbe anche essere correlata all'aborto ricorrente. Nel caso di donne con una storia di aborto ricorrente, un BMI superiore a 30 aumenta il rischio di aborto per una futura gravidanza.
Poiché l'obesità è associata a un'infiammazione cronica, il sistema immunitario potrebbe essere coinvolto nel maggior numero di complicazioni ostetriche che presentano queste pazienti.
Riduzione del rischio
A causa di tutte le complicazioni ostetriche che abbiamo menzionato che possono verificarsi quando la donna rimane incinta con obesità, una delle principali misure da adottare sarebbe la perdita di peso prima di cercare la gravidanza.
Una dieta mediterranea basata su verdure, frutta, cereali, legumi e pesce, potrebbe aiutare a mantenere il peso sotto controllo, oltre ad essere associata a bassi livelli di infiammazione.
D'altra parte, è ugualmente importante controllare l'aumento di peso durante la gravidanza, in modo che non sia eccessivo. Tuttavia, perdere peso o prenderne troppo poco non è l'ideale durante la gravidanza.
Infine, bisogna tenere presente che se la donna ha un'elevata ritenzione di peso dopo il parto, può aumentare il rischio di complicazioni ostetriche nella gravidanza successiva.
Domande più frequenti
Il sovrappeso ha qualche beneficio o vantaggio per evitare un aborto?
No, un indice di massa corporea (BMI) elevato nelle donne in gravidanza non è benefico, poiché è associato a certe complicazioni ostetriche. Tra queste, c'è un maggior rischio di aborto.
Quali sono i rischi dell'obesità in gravidanza?
Una donna che rimane incinta con obesità ha un maggior rischio di complicazioni durante la gravidanza, per sé e per il bambino.
Se la donna ha un BMI elevato, il rischio di soffrire di diabete gestazionale, preeclampsia e problemi di ipertensione e aborto spontaneo è aumentato. Inoltre, aumenta anche il rischio che il parto avvenga con taglio cesareo.
Per la prole, l'obesità materna può portare a un maggior rischio di obesità, ipertensione e diabete, nonché a certe anomalie congenite.
Letture consigliate
Se sei interessata a saperne di più sull'aborto ricorrente, ti consigliamo di visitare il seguente link: Cos'è l'aborto ricorrente? - Cause, diagnosi e trattamento
D'altra parte, se vuoi leggere in modo più approfondito sui diversi tipi di aborto, puoi visitare questo articolo: Tipi di aborto spontaneo: quanti sono e come si differenziano?
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Bibliografia
Bellver J, Ayllón Y, Ferrando M, Melo M, Goyri E, Pellicer A, Remohí J, Meseguer M. Female obesity impairs in vitro fertilization outcome without affecting embryo quality. Fertil Steril. 2010 Feb;93(2):447-54. (Vedi)
Bellver J, Melo MA, Bosch E, Serra V, Remohí J, Pellicer A. Obesity and poor reproductive outcome: the potential role of the endometrium. Fertil Steril. 2007 Aug;88(2):446-51. (Vedi)
Boots C, Stephenson MD. Does obesity increase the risk of miscarriage in spontaneous conception: a systematic review. Semin Reprod Med. 2011 Nov;29(6):507-13. (Vedi)
Broughton DE, Moley KH. Obesity and female infertility: potential mediators of obesity's impact. Fertil Steril. 2017 Apr;107(4):840-847. (Vedi)
Cavalcante MB, Sarno M, Peixoto AB, Araujo Júnior E, Barini R. Obesity and recurrent miscarriage: A systematic review and meta-analysis. J Obstet Gynaecol Res. 2019 Jan;45(1):30-38. (Vedi)
Cozzolino M, García-Velasco JA, Meseguer M, Pellicer A, Bellver J. Female obesity increases the risk of miscarriage of euploid embryos. Fertil Steril. 2021 Jun;115(6):1495-1502. (Vedi)
Ginsburg ES, George JS. Weighing in: the impact of obesity on euploid miscarriage rates. Fertil Steril. 2021 Jun;115(6):1433-1434. (Vedi)
Lashen H, Fear K, Sturdee DW. Obesity is associated with increased risk of first trimester and recurrent miscarriage: matched case-control study. Hum Reprod. 2004 Jul;19(7):1644-6. (Vedi)
Ma RCW, Schmidt MI, Tam WH, McIntyre HD, Catalano PM. Clinical management of pregnancy in the obese mother: before conception, during pregnancy, and post partum. Lancet Diabetes Endocrinol. 2016 Dec;4(12):1037-1049. (Vedi)
Maheshwari A, Stofberg L, Bhattacharya S. Effect of overweight and obesity on assisted reproductive technology--a systematic review. Hum Reprod Update. 2007 Sep-Oct;13(5):433-44. (Vedi)
Metwally M, Ong KJ, Ledger WL, Li TC. Does high body mass index increase the risk of miscarriage after spontaneous and assisted conception? A meta-analysis of the evidence. Fertil Steril. 2008 Sep;90(3):714-26. (Vedi)
Metwally M, Preece R, Thomas J, Ledger W, Li TC. A proteomic analysis of the endometrium in obese and overweight women with recurrent miscarriage: preliminary evidence for an endometrial defect. Reprod Biol Endocrinol. 2014 Aug 5;12:75. (Vedi)
Metwally M, Saravelos SH, Ledger WL, Li TC. Body mass index and risk of miscarriage in women with recurrent miscarriage. Fertil Steril. 2010 Jun;94(1):290-5. (Vedi)
Metwally M, Tuckerman EM, Laird SM, Ledger WL, Li TC. Impact of high body mass index on endometrial morphology and function in the peri-implantation period in women with recurrent miscarriage. Reprod Biomed Online. 2007 Mar;14(3):328-34. (Vedi)
Poston L, Caleyachetty R, Cnattingius S, Corvalán C, Uauy R, Herring S, Gillman MW. Preconceptional and maternal obesity: epidemiology and health consequences. Lancet Diabetes Endocrinol. 2016 Dec;4(12):1025-1036. (Vedi)
Provost MP, Acharya KS, Acharya CR, Yeh JS, Steward RG, Eaton JL, Goldfarb JM, Muasher SJ. Pregnancy outcomes decline with increasing recipient body mass index: an analysis of 22,317 fresh donor/recipient cycles from the 2008-2010 Society for Assisted Reproductive Technology Clinic Outcome Reporting System registry. Fertil Steril. 2016 Feb;105(2):364-8. (Vedi)
Silvestris E, de Pergola G, Rosania R, Loverro G. Obesity as disruptor of the female fertility. Reprod Biol Endocrinol. 2018 Mar 9;16(1):22. (Vedi)
Spencer L, Rollo M, Hauck Y, MacDonald-Wicks L, Wood L, Hutchesson M, Giglia R, Smith R, Collins C. The effect of weight management interventions that include a diet component on weight-related outcomes in pregnant and postpartum women: a systematic review protocol. JBI Database System Rev Implement Rep. 2015 Jan;13(1):88-98. (Vedi)
Talmor A, Dunphy B. Female obesity and infertility. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2015 May;29(4):498-506. (Vedi)
Domande più frequenti: 'Il sovrappeso ha qualche beneficio o vantaggio per evitare un aborto?' e 'Quali sono i rischi dell'obesità in gravidanza?'.
