Nell'ambito della riproduzione assistita, l'adeguato trattamento del liquido seminale prima di effettuare un'inseminazione artificiale (IA) risulta essere un passaggio fondamentale. Recentemente, un vasto team di specialisti composto da Tuyen N.D. Duong, Vinh Q. Dang, Tien K. Le, Anh T.L. Vu, Duy L. Nguyen, Toan D. Pham, Mai T. Nguyen, Phuong T.M. Nguyen, Tuan M. Vo, Chau T.H. Nguyen, Phuong T.B. Le, Anh H. Le, Cam T. Tran, Ben W. Mol, Lan N. Vuong e Tuong M. Ho, ha pubblicato un importante studio per valutare le migliori metodologie.
Questa ricerca internazionale ha visto la collaborazione di centri prestigiosi come l'IVFMD e lo HOPE Research Centre del My Duc Hospital, la Monash University, l'IVFMDPN del My Duc Phu Nhuan Hospital, la University of Aberdeen e la University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh.
Di seguito trovate un indice con i 7 punti che tratteremo in questo articolo.
Perché bisogna preparare il liquido seminale?
Quando un uomo fornisce un campione di liquido seminale, questo contiene plasma seminale, spermatozoi di diverse qualità e altri tipi di cellule. Per aumentare le probabilità di successo dell'inseminazione artificiale, nel laboratorio di andrologia viene eseguita una procedura per isolare gli spermatozoi più veloci e con la forma migliore. Inoltre, questo processo elimina gli elementi che potrebbero ostacolare la fecondazione.
Le due tecniche più popolari attualmente impiegate a livello mondiale per preparare il liquido seminale sono lo swim-up e i gradienti di densità.
Tecniche: Swim-up e gradienti
Sebbene entrambe le tecniche di preparazione seminale mirino allo stesso obiettivo, funzionano in modo molto diverso:
- Swim-up: questa tecnica si basa sulla naturale capacità degli spermatozoi di nuotare. Il campione viene collocato in un terreno di coltura e incubato, permettendo agli spermatozoi più mobili e sani di nuotare verso la parte superiore, separandosi così da quelli che non si muovono.
- Gradienti di densità: questo metodo isola gli spermatozoi di qualità superiore sfruttando la forza della centrifugazione attraverso mezzi con densità diverse. Centrifugando il campione, gli spermatozoi più funzionali riescono ad attraversare il filtro, separandosi dai detriti cellulari.
Al momento di applicare questo in laboratorio, l'obiettivo è sempre quello di massimizzare il recupero dei migliori spermatozoi possibili senza causare loro alcun danno durante la manipolazione.
Risultati di gravidanza e parto
Per determinare quale tecnica offra risultati migliori, lo studio ha diviso in modo casuale 912 coppie in due gruppi uguali (456 per lo swim-up e 456 per i gradienti di densità). Dopo aver effettuato l'inseminazione artificiale, i risultati sono stati molto interessanti:
- Il 12,1% delle coppie ha ottenuto un nato vivo nel gruppo dello swim-up.
- Il 15,7% delle coppie ha ottenuto un nato vivo nel gruppo dei gradienti di densità.
Sebbene i numeri del metodo a gradienti sembrino leggermente superiori, dal punto di vista statistico la differenza tra le due tecniche non è significativa.
Non vi sono state inoltre differenze degne di nota per quanto riguarda i risultati ostetrici e neonatali.
Qual è il metodo migliore nell'IA?
La buona notizia per chi si sottopone a un'inseminazione artificiale è che entrambi i metodi, swim-up e gradienti di densità, sono sicuri ed efficaci. Lo studio conclude che le due tecniche possono essere utilizzate in modo indistinto per la preparazione del liquido seminale nelle cliniche.
La decisione di utilizzare l'una o l'altra spetterà principalmente ai professionisti del laboratorio, i quali si baseranno su fattori pratici come il tempo di elaborazione, la qualità originale del liquido seminale e la facilità di standardizzare il metodo all'interno della routine della clinica.
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Bibliografia
Duong TND, Dang VQ, Le TK, Vu ATL, Nguyen DL, Pham TD, Nguyen MT, Nguyen PTM, Vo TM, Nguyen CTH, Le PTB, Le AH, Tran CT, Mol BW, Vuong LN, Ho TM. Swim-up versus density gradients for sperm preparation in infertile couples undergoing intrauterine insemination: a randomized clinical trial. Hum Reprod. 2025 May 1;40(5):788-795. doi: 10.1093/humrep/deaf047. PMID: 40135621. (Vedi)
