Le mestruazioni: sintomi e caratteristiche del sanguinamento

Da (ginecologa) e (embriologa).
Aggiornato il 20/01/2026

La mestruazione è il sanguinamento vaginale che ha luogo all'inizio del ciclo mestruale delle donne. Questa fase corrisponde alla desquamazione dell'endometrio quando non c'è stata una gravidanza.

Questa tappa del ciclo mestruale si conosce anche come regola o periodo, poiché ha periodicità, vale a dire, è un processo ciclico che si ripete tutti i mesi. 

Nonostante ciò, la mestruazione può variare da un ciclo all'altro in ogni donna per quanto riguarda la quantità, l'apparenza e la durata del sanguinamento, inoltre in ogni donna può manifestarsi in modo diverso.

Cos'è la mestruazione?

Il sanguinamento tipico della mestruazione è una miscela di flusso vaginale, sangue e tessuto endometriale. La sua durata solitamente è da 3 a 5 giorni, nei quali si espelle una quantità approssimativa di 40-50 ml.

Ci sono donne con regole molto scarse e corte, e altre con un sanguinamento più abbondante che arriva a prolungarsi fino ai 7 giorni. 

Con l'arrivo della pubertà e fino alla menopausa, il corpo della donna si prepara tutti i mesi per una possibile gravidanza. Concretamente, è lo strato interno dell'utero chiamato endometrio quello che si rinnova in ogni ciclo mestruale per ospitare l'embrione una volta fecondato e poter dare luogo alla gestazione.

Se non avviene la fecondazione né l'impianto dell'embrione, l'endometrio si stacca ed è ciò che provoca la mestruazione.

Inoltre, la comparsa della mestruazione segna l'inizio di un nuovo ciclo mestruale, poiché corrisponde al segnale per iniziare di nuovo con la sintesi di ormoni sessuali e permettere la maturazione di un nuovo follicolo nell'ovaio.

Fasi del ciclo mestruale

Il ciclo mestruale ha una durata approssimativa di circa 28 giorni, vale a dire, ogni 28 giorni la donna sperimenterà il sanguinamento mestruale tipico della regola. 

Nonostante la durata del ciclo mestruale sia solitamente di 28 giorni, ci sono donne con cicli più lunghi o corti, il che è completamente normale.

Durante il ciclo mestruale, si differenziano le seguenti tappe in funzione dei livelli degli ormoni sessuali femminili, che sono gli incaricati di regolare tutto il ciclo:

Fase mestruale
il calo di estrogeni e progesterone nel corpo della donna provoca il distacco dell'endometrio che riveste l'interno uterino, il quale viene espulso attraverso un sanguinamento vaginale.
Fase proliferativa
si inizia lo sviluppo follicolare grazie all'azione dell'ormone FSH nelle ovaie. Allo stesso tempo, gli estrogeni sintetizzati nelle ovaie provocano l'inizio della proliferazione di un nuovo endometrio.
Fase ovulatoria
l'aumento dell'ormone LH fa sì che il follicolo maturo si rompa e venga espulso un ovulo nella tuba di Falloppio, processo conosciuto come ovulazione.
Fase secretrice
il corpo luteo che si forma nell'ovaio segrega progesterone, il quale agisce sull'endometrio facendo sì che questo raggiunga lo spessore adeguato e diventi ricettivo.

Se vuoi conoscere con più dettaglio ognuna di queste fasi, ti raccomandiamo di continuare a leggere qui: Il ciclo mestruale: cosa succede in ogni sua fase?

Quali sono i sintomi della mestruazione?

Il sintomo più caratteristico del periodo mestruale è il sanguinamento vaginale

Tuttavia, ci sono anche altri sintomi che la donna può sentire con la comparsa della regola. Di seguito, vengono elencati ognuno di essi: 

  • Dolore e gonfiore del seno.
  • Dolore e crampi addominali.
  • Dolore ai reni.
  • Mal di testa.
  • Acne.
  • Cambiamenti di umore.
  • Stanchezza.
  • Alterazioni gastrointestinali: nausea, gas, diarrea o stitichezza.

Va sottolineato che alcune donne soffrono di una marcata sindrome premestruale, vale a dire, i sintomi sia emotivi che fisici appaiono prima dell'arrivo della mestruazione. 

Per combattere tutti questi sintomi è raccomandabile seguire una dieta sana, bere molta acqua, evitare il sale, ridurre il livello di stress e, in caso sia necessario, prendere qualche analgesico.

Altre caratteristiche della mestruazione

Come abbiamo detto, la mestruazione non è uguale in tutte le donne. Di fatto, una stessa donna può sperimentare cambiamenti nel suo periodo lungo la sua vita riproduttiva.

Di seguito, commenteremo alcune curiosità e caratteristiche della mestruazione che tutte le donne dovrebbero conoscere.

Prima regola

La prima mestruazione si conosce come menarca e appare quando le bambine arrivano alla pubertà, circa tra i 12 e i 14 anni

Alcune bambine hanno la loro prima regola a 10 anni o può darsi che questa ritardi fino ai 16 anni.

Durante il primo anno, è possibile che le mestruazioni siano irregolari, con sanguinamento scarso, poiché l'organismo si sta ancora adattando ai cambiamenti ormonali che agiscono sulle ovaie e l'endometrio.

Amenorrea

L'amenorrea è l'assenza di mestruazione, sia all'inizio della pubertà o durante qualche tappa posteriore nella vita della donna. La causa principale dell'amenorrea è la gestazione. 

Una volta che le donne rimangono incinte, l'endometrio non si desquama e, pertanto, queste non hanno la mestruazione fino a dopo aver dato alla luce.

Tuttavia, la gravidanza non è l'unica ragione di amenorrea. Altre cause dell'assenza di mestruazione nella donna sono le seguenti:

  • Assenza di utero.
  • Alterazioni ormonali: problemi di tiroide, PCOS, ecc.
  • Cambiamenti bruschi di peso, anoressia e obesità.
  • Stress e ansia.
  • Infezioni: cistite, processo virale, ecc.
  • Allattamento.
  • Attività fisica eccessiva.
  • Alcuni medicinali: antidepressivi, immunosoppressori, ecc.

Finalmente, la cessazione totale della mestruazione ha luogo quando la donna arriva alla menopausa, intorno ai 50 anni.

Colori del sanguinamento

Il colore del sanguinamento mestruale dipende da molti fattori come, per esempio, la quantità di flusso o il giorno di mestruazione in cui si trovi la donna.

In generale, la regola inizia con un flusso scarso di colore marrone. Man mano che aumenta il volume del sanguinamento, questo prende un colore rosso più intenso. Finalmente, durante gli ultimi giorni della regola, il sangue torna a prendere un tono più scuro e il volume del flusso va diminuendo fino a scomparire completamente.

Di seguito, daremo una breve spiegazione di ciò che può significare ogni tono di sangue durante la mestruazione:

Rosso pallido
quando si tratta di un giorno debole della mestruazione con poco sanguinamento. Normalmente, succede quando la donna prende la pillola anticoncezionale, anche se può anche essere un segno di disturbo ormonale.
Rosso aranciato
questo colore durante la mestruazione è associato a infezioni. In questo caso, il sangue avrà anche un odore sgradevole.
Rosso brillante
è il colore abituale della mestruazione nei suoi giorni più intensi.
Rosso scuro
è il cosiddetto sangue vecchio che solitamente appare durante gli ultimi giorni della mestruazione.
Caffè o nero
sono i resti di tessuto endometriale nel sangue. Può essere anche sangue antico dell'ultima mestruazione.

Se il sanguinamento marrone scuro si allunga per diversi giorni, può essere indicativo di endometriosi, aborto spontaneo o qualche tumore benigno. Pertanto, sarebbe raccomandabile recarsi dal medico davanti a qualsiasi sanguinamento fuori dal normale.

Durata e quantità

Come abbiamo detto, i giorni in cui dura la mestruazione e la quantità del sanguinamento variano molto da una donna all'altra, poiché dipendono da molti fattori. 

L'unico modo di sapere se la nostra mestruazione ha dei parametri anormali è prestando attenzione ad alcune considerazioni come le seguenti:

  • Il sanguinamento dura più di 8 giorni.
  • Il sanguinamento è molto abbondante e richiede di cambiare l'assorbente o il tampone ogni meno di 4 ore.
  • Il ciclo mestruale dura meno di 23 giorni, vale a dire, la mestruazione si ripete ogni 23 giorni o meno.
  • Ci sono sanguinamenti intermestruali, ciò che si conosce come metrorragia.

In caso di presentare queste alterazioni nel periodo in modo regolare ogni mese, è raccomandabile recarsi dal ginecologo.

Domande più frequenti

In che modo il sanguinamento da impianto è diverso dal sanguinamento mestruale?

Il sanguinamento post-impianto si verifica di solito giorni dopo il trasferimento dell'embrione e di solito è inferiore al normale sanguinamento vaginale.

La mestruazione appare se il trattamento non ha successo per almeno una settimana dopo il trasferimento dell'embrione e la quantità di sanguinamento è maggiore.

A cosa serve la regola?

Lungo il ciclo mestruale, e sotto l'influenza degli ormoni sessuali femminili, i follicoli ovarici maturano nelle ovaie, mentre il rivestimento dell'utero (endometrio) si prepara e raggiunge lo spessore necessario per permettere l'impianto di un embrione.

Dopo l'ovulazione, se non ha luogo la fecondazione dell'ovulo da parte dello spermatozoo né si produce l'impianto embrionale, l'endometrio si stacca e viene espulso sotto forma di mestruazione, dando così inizio a un nuovo ciclo mestruale.

La mestruazione può essere influenzata da una legatura delle tube?

No. Nonostante la donna si sottoponga a una sterilizzazione irreversibile, vale a dire la legatura delle tube, la sua mestruazione non ne risentirà. 

Dopo la legatura delle tube, l'attività delle ovaie e i livelli ormonali rimangono intatti. L'ovulazione continua a prodursi normalmente, così come la crescita e il successivo distacco dell'endometrio.

Come si può differenziare la mestruazione dal sanguinamento da impianto?

Le caratteristiche del sanguinamento da impianto e della mestruazione sono diverse. 

Da un lato, lo spotting da impianto dopo l'adesione dell'embrione alla parete uterina è dovuto a una piccola ferita que si origina nell'endometrio. Tuttavia, questo non accade sempre.  

Nel caso in cui succeda, il sanguinamento da impianto appare alcuni giorni prima della data della regola e solitamente è uno spotting scarso, di colore marrone o rosato e dura poco tempo. 

Invece, il sanguinamento della mestruazione dura circa 3-6 giorni approssimativamente ed è di colore rosso intenso e abbondante.

Cosa succede se la mestruazione è scarsa e breve puntualmente?

L'ipomenorrea, vale a dire le mestruazioni lievi, non devono necessariamente significare nulla di male. Un flusso mestruale inferiore al solito può essere causato da cambiamenti nelle abitudini di vita, situazioni di stress o qualsiasi circostanza puntuale.

Lettura raccomandata

La mestruazione è uno dei caratteri sessuali secondari che appare nelle bambine al arrivare alla pubertà. Se vuoi ottenere maggiori informazioni sulla maturità sessuale e lo sviluppo della fertilità, ti raccomandiamo di continuare a leggere qui: La fertilità nella donna: sviluppo dell'apparato riproduttivo femminile.

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Bibliografia

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Domande più frequenti: 'In che modo il sanguinamento da impianto è diverso dal sanguinamento mestruale?', 'A cosa serve la regola?', 'La mestruazione può essere influenzata da una legatura delle tube?', 'Come si può differenziare la mestruazione dal sanguinamento da impianto?' e 'Cosa succede se la mestruazione è scarsa e breve puntualmente?'.

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Autori e collaboratori

Dott.ssa Elena Izquierdo Trechera
Dott.ssa Elena Izquierdo Trechera

Ginecologa

Laurea in Medicina presso l'Università Complutense di Madrid, specializzata in Ostetricia e Ginecologia, e Master in Riproduzione Umana presso l'Università Re Juan Carlos e l'IVI. Attualmente è ginecologa specializzata in riproduzione assistita presso la clinica Eugin di Madrid. Continua a leggere Dott.ssa Elena Izquierdo Trechera
Numero associato: 282866949

 Marta Barranquero Gómez
Marta Barranquero Gómez

Embriologa

Laureato in Biochimica e Scienze Biomediche presso l'Università di Valencia (UV) e specializzato in Riproduzione Assistita presso l'Università di Alcalá de Henares (UAH) in collaborazione con Ginefiv e in Genetica Clinica presso l'Università di Alcalá de Henares (UAH). Continua a leggere Marta Barranquero Gómez
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