La procreazione medicalmente assistita avanza costantemente per offrire le migliori percentuali di successo e la massima sicurezza per la madre e il bambino. Recentemente, uno studio collaborativo condotto dal Karolinska Institutet e dall'Ospedale Universitario Karolinska (Svezia), dall'Università di Uppsala (Svezia) e dall'Università di Malaga insieme all'istituto IBIMA (Spagna), ha fatto luce sullo sviluppo iniziale della gravidanza.
I ricercatori Mujin Ye, Mariana Barroso, Anna Sara Oberg, Nermin Hadziosmanovic, Arturo Reyes Palomares e Kenny A. Rodriguez-Wallberg hanno analizzato se esistono differenze nella crescita del feto durante il primo trimestre a seconda che l'embrione trasferito fosse fresco o congelato.
Di seguito trovate un indice con i 6 punti che tratteremo in questo articolo.
Crescita fetale e tipo di trasferimento
Una delle preoccupazioni comuni nei consulti di fertilità è sapere se il processo di laboratorio influisce sullo sviluppo del futuro bambino. In questo studio prospettico, che ha incluso 3.445 nati vivi singoli, è stato osservato un dato interessante: le gravidanze ottenute dopo un trasferimento di embrioni congelati hanno mostrato una lunghezza vertice-sacro (le dimensioni del bambino dalla testa alla fine della colonna vertebrale) leggermente maggiore nel primo trimestre rispetto ai trasferimenti a fresco.
È importante sottolineare che la differenza è piccola. I ricercatori hanno aggiustato i dati tenendo conto di fattori come l'età dei genitori o l'indice di massa corporea materno, scoprendo che la crioconservazione sembra essere associata a queste maggiori dimensioni iniziali.
La scoperta suggerisce che i feti provenienti da cicli con scongelamento di embrioni hanno un modello di crescita iniziale un po' accelerato rispetto ai cicli a fresco, e persino rispetto al concepimento naturale nelle prime settimane.
Importa lo stadio dell'embrione?
Un altro dei grandi dubbi nei trattamenti di fecondazione in vitro (FIVET) è il momento ideale per trasferire l'embrione: allo stadio di scissione (giorno 2-3) o allo stadio di blastocisti (giorno 5-6)? Il team di ricerca ha voluto scoprire se questo fattore influenzava la crescita osservata.
I risultati hanno indicato che:
- Le maggiori dimensioni fetali nel primo trimestre dopo i trasferimenti di embrioni congelati si mantengono, indipendentemente dallo stadio dell'embrione al momento del trasferimento.
- Sia che si trasferiscano embrioni precoci allo stadio di scissione o blastocisti, il trasferimento di embrioni congelati è associato a questa maggiore lunghezza fetale iniziale.
Questo ci indica che il fattore determinante in questa variazione di crescita è il processo di crioconservazione o l'ambiente ormonale dell'utero in un ciclo differito, piuttosto che il giorno di sviluppo in cui si trova l'embrione al momento del trasferimento.
Pertanto, lo studio conclude che la scelta tra trasferire un embrione al giorno 3 o allo stadio di blastocisti deve continuare a basarsi su criteri clinici e non su queste variazioni di crescita iniziale.
Conclusioni per i pazienti
Per coloro che si trovano in un processo di procreazione medicalmente assistita, questi dati devono essere interpretati con tranquillità.
La precauzione principale suggerita dagli autori è che gli specialisti debbano tenere conto di questa crescita accelerata quando eseguono le ecografie di datazione, per non stimare erroneamente l'età gestazionale della gravidanza.
In sintesi, il congelamento degli embrioni rimane una tecnica sicura ed efficace che ha permesso la nascita di milioni di bambini in tutto il mondo.
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Bibliografia
Ye M, Barroso M, Oberg AS, Hadziosmanovic N, Reyes Palomares A, Rodriguez-Wallberg KA. First trimester growth after fresh or frozen single embryo transfer: embryo cleavage vs blastocyst stages. Human Reproduction Open. 2026;1-23. (Vedi)
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