Sia i test di gravidanza sulle urine che sul sangue analizzano la presenza dell'ormone hCG per determinare se la donna è incinta o meno. La hCG è comunemente chiamata l'ormone della gravidanza, poiché è un ormone rilasciato dall'embrione.
Tuttavia, qualsiasi test di gravidanza, sia nel sangue che nelle urine, può offrire un risultato falso negativo o falso positivo. Pertanto, conoscere le possibili cause di questi risultati errati è di vitale importanza per sapere come rilevare quando si stanno verificando e cosa si dovrebbe fare.
Di seguito trovate un indice con i 9 punti che tratteremo in questo articolo.
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Beta-hCG e gravidanza
Come abbiamo anticipato, l'hCG è prodotta dall'embrione, quindi è l'ormone rilevato dai test di gravidanza per determinare se c'è o meno una gestazione.
Entrambi i tipi di test di gravidanza, ematici o urinari, rilevano specificamente la subunità beta dell'ormone hCG.
Questo rende comune riferirsi ai test di gravidanza (specialmente quelli eseguiti sul sangue) come test della beta-hCG.
Durante il primo trimestre di gestazione, i livelli di hCG aumentano gradualmente. In generale, i valori di hCG raddoppiano ogni 48-72 ore e raggiungono un picco massimo intorno alla 12a settimana di gestazione.
Quali tipi di test di gravidanza esistono?
L'ormone hCG può essere rilevato sia nel sangue che nelle urine per eseguire il test di gravidanza.
Di seguito, sono dettagliate le proprietà di ciascun tipo di test di gravidanza in base al fluido analizzato.
Test di gravidanza sul sangue
Le caratteristiche principali del test di gravidanza sul sangue sono:
- Può rilevare, in genere, livelli più bassi dell'ormone hCG rispetto ai test eseguiti sulle urine. In altre parole, i test di gravidanza ematici sono più sensibili di quelli sulle urine.
- Permette di eseguire una misurazione sia qualitativa che quantitativa della beta-hCG. Questo significa che un test di gravidanza sul sangue non solo può rilevare la presenza o l'assenza di hCG (determinazione qualitativa), ma è in grado di fornire il valore a cui si trova l'ormone (determinazione quantitativa).
Tuttavia, questo tipo di test ha lo svantaggio di richiedere un prelievo di sangue di routine e la sua analisi da parte di un laboratorio. Pertanto, il test di gravidanza sul sangue non può essere eseguito a casa.
Test di gravidanza sulle urine
Da parte sua, un test di gravidanza sulle urine:
- È meno sensibile di un test ematico, sebbene esistano versioni di test di gravidanza sulle urine con alta sensibilità.
- Offre solo un risultato qualitativo.
- Può essere eseguito in modo domestico.
I test di gravidanza meno sensibili richiedono che l'hCG sia a livelli più alti per poterlo rilevare. Questa caratteristica è di grande importanza, poiché, come vedremo di seguito, un test di gravidanza più sensibile può evitare alcuni falsi negativi.
Falso negativo nel test di gravidanza
Un risultato falso negativo in un test di gravidanza (ematico o urinario) si verifica quando il risultato offerto è negativo, ma la donna è effettivamente incinta.
Cause dei falsi negativi
Il motivo principale di un falso negativo in un test di gravidanza è che il test è stato eseguito troppo presto. Se il test viene fatto in anticipo, è possibile che ci sia una gravidanza, ma il livello di hCG non è ancora aumentato abbastanza da essere rilevato dal test.
Un test di gravidanza domestico sulle urine potrebbe anche offrire un falso negativo se non è stato eseguito correttamente secondo le istruzioni del produttore, se non è stata utilizzata la prima urina del giorno o se era in cattive condizioni o scaduto. Sarà fondamentale che la donna faccia attenzione a questi aspetti per non ottenere un risultato errato.
D'altra parte, alcuni farmaci potrebbero anche interferire con il risultato del test di gravidanza.
Quando si ottiene un risultato dubbio nel test di gravidanza, questo dovrebbe essere ripetuto due o tre giorni dopo. I valori di hCG dovrebbero essere aumentati, poiché l'ormone hCG raddoppia approssimativamente ogni 48-72 ore.
Di fronte a un sospetto di gravidanza con un risultato del test negativo, la donna dovrebbe consultare il proprio medico.
Come evitare i falsi negativi?
Per evitare di ottenere un falso negativo, si consiglia di eseguire il test di gravidanza almeno 15 giorni dopo il rapporto sessuale senza protezione contraccettiva. Se non si conosce esattamente la data in cui si potrebbe essere rimasta incinta, si consiglia di aspettare per fare il test di gravidanza, almeno, fino a un giorno di ritardo nelle mestruazioni.
Nel caso dei trattamenti di riproduzione assistita, il test di gravidanza viene eseguito tra 12-15 giorni dopo l'inseminazione o il trasferimento degli embrioni dopo fecondazione in vitro (FIV). I giorni di attesa, noti come attesa delle beta, dipenderanno dal tipo di trattamento eseguito e dal giorno di sviluppo dell'embrione (e possono variare leggermente tra le cliniche). In questo modo, l'attesa delle beta sarà più lunga nell'inseminazione artificiale o nel trasferimento di embrioni con meno giorni di sviluppo, rispetto al trasferimento di blastocisti (embrioni al 5° giorno di sviluppo).
Va notato che, quanto più sensibile è il test di gravidanza, sia nel sangue che nelle urine, tanto più piccole saranno le quantità di ormone che potrà rilevare. Questo implica che la quantità di falsi negativi per questo motivo sarà ridotta. Nonostante ciò, un test di gravidanza non dovrebbe essere eseguito prima della data indicata.
Falso positivo nel test di gravidanza
Un falso positivo in un test di gravidanza (di sangue o di urina) si verifica se il risultato è positivo, ma la donna non è incinta.
Tuttavia, ci sono alcune situazioni in cui questo ormone può essere presente nonostante non ci sia una gestazione o questa non si stia sviluppando correttamente. I casi principali in cui ciò si verifica sono:
- Gravidanza ectopica.
- Gravidanza anembrionica (uovo chiaro).
- Gravidanza molare.
- Alcune malattie e tumori.
- Farmaci dei trattamenti di riproduzione assistita, poiché in molti casi l'ovulazione è innescata dall'ormone hCG.
- Linee di evaporazione, se il risultato del test non viene letto entro il tempo raccomandato.
Per questo motivo, è meglio fissare un appuntamento con lo specialista per verificare che la gravidanza si sviluppi correttamente quando il risultato è positivo.
Domande più frequenti
Un test di gravidanza può dare un falso positivo dopo un'IUI o una FIVET?
Sì. Le tecniche di riproduzione assistita possono richiedere la somministrazione dell'ormone hCG come parte del trattamento e questo è l'ormone che i test di gravidanza rilevano. In questo modo, i livelli dell'ormone hCG nella paziente aumenterebbero e questi potrebbero essere rilevati dal test di gravidanza. Il test darebbe un risultato positivo, che sarebbe dovuto all'hCG somministrato e non a una gravidanza.
Per questo motivo, è di fondamentale importanza eseguire il test di gravidanza quando indicato dallo specialista e seguire le sue indicazioni.
Ci può essere un falso positivo nel test di gravidanza dopo un aborto spontaneo?
Sì. Dopo un aborto, i livelli di hCG diminuiscono, ma possono passare diverse settimane prima che diventino non rilevabili. Per questo motivo un test di gravidanza può dare un risultato positivo nonostante si sia verificato un aborto e la donna non sia più incinta.
D'altra parte, è consigliabile monitorare che i livelli di hCG si stiano riducendo dopo l'aborto. Se questo non accade, può significare che rimangono residui embrionali nella donna, il che potrebbe richiedere qualche tipo di intervento.
Posso fidarmi del risultato negativo del mio test di gravidanza o ho ancora speranze?
La risposta a questa domanda dipenderà da ogni situazione. Se il test di gravidanza è stato eseguito nella data corretta e, nel caso di un test di gravidanza casalingo, seguendo tutte le istruzioni, allora il risultato ottenuto è abbastanza affidabile.
Tuttavia, se il test di gravidanza è stato eseguito in anticipo o non sono state rispettate le istruzioni del produttore, allora il risultato potrebbe essere errato. In questi casi, la cosa più prudente e consigliabile è ripetere il test di gravidanza trascorso il tempo adeguato.
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Domande più frequenti: 'Un test di gravidanza può dare un falso positivo dopo un'IUI o una FIVET?', 'Ci può essere un falso positivo nel test di gravidanza dopo un aborto spontaneo?' e 'Posso fidarmi del risultato negativo del mio test di gravidanza o ho ancora speranze?'.
