È meglio il coito programmato o l’inseminazione artificiale?

Quando una coppia cerca di ottenere una gravidanza da tempo senza successo, deve valutare quali sono le opzioni riproduttive in base alle cause che provocano l'infertilità.

La strategia più semplice per rimanere incinta quando non ci sono gravi problemi di sterilità sono i rapporti mirati, ovvero avere rapporti sessuali nei giorni fertili della donna.

Tuttavia, l'efficacia di questo metodo non è molto superiore a quella dei normali rapporti sessuali e, per questo, molte coppie dubitano se valga davvero la pena tentare o se sia meglio ricorrere direttamente a un'inseminazione artificiale (IA).

Di seguito trovate un indice con tutti i punti che tratteremo in questo articolo.

Quale tecnica di procreazione assistita è migliore?

In presenza di una situazione di infertilità, il primo passo è rivolgersi a una clinica di procreazione assistita per effettuare uno studio della fertilità su entrambi i partner.

In base ai risultati ottenuti, lo specialista informerà su quale sia il percorso più adeguato per ottenere una gravidanza e diventare genitori, dato che la via naturale non ha funzionato.

Studio della fertilità della coppia

Esistono diversi trattamenti di fertilità per cercare la gravidanza, anche se in generale non c'è una tecnica migliore di un'altra. Tutto dipende dalle condizioni di ogni coppia.

In un primo momento, se tutti gli esami di fertilità danno esito positivo, la coppia inizierà con le tecniche di bassa complessità o tecniche non invasive. In questo modo, si cerca il maggior avvicinamento alla gravidanza naturale.

Le tecniche di procreazione assistita più comuni, dalla minore alla maggiore complessità, sono le seguenti: rapporti mirati, inseminazione artificiale e fecondazione in vitro (FIV).

Tecniche di riproduzione assistita dalla minore alla maggiore complessità

La FIV è considerata una tecnica più invasiva poiché è necessario eseguire un piccolo intervento chirurgico per prelevare gli ovuli. Questo intervento è noto come prelievo ovocitario o pick-up follicolare. Puoi leggere maggiori informazioni al riguardo nel seguente articolo: In cosa consiste la puntura follicolare di un processo di FIVET?

Rapporti mirati

I rapporti mirati o coito guidato consistono nel monitorare l'ovulazione della donna per avere rapporti sessuali non protetti nei giorni fertili, quando c'è una maggiore probabilità di gravidanza. Questo controllo del momento dell'ovulazione può essere effettuato in modo naturale o con farmaci ormonali.

Questa opzione riproduttiva è indicata per coppie molto giovani, che non abbiano più di 30 anni, e con una buona prognosi riproduttiva, ovvero che non presentino alcuna alterazione grave della fertilità. Inoltre, è importante che la coppia stia cercando la gravidanza da poco tempo.

Quando sono indicati i rapporti mirati?

A seconda dell'uso o meno di farmaci ormonali, esistono i seguenti tipi di rapporti mirati:

Rapporti mirati su ciclo naturale

non si utilizzano farmaci e non richiede supervisione medica. Semplicemente si controllano i giorni fertili tramite test di ovulazione e si hanno rapporti sessuali in quei giorni.

Rapporti mirati con induzione dell'ovulazione

si prescrive un farmaco induttore dell'ovulazione per controllare l'esatto momento in cui l'ovulo esce dall'ovaio e favorire i rapporti sessuali con eiaculazione in quell'istante. Richiede controllo ecografico da parte dello specialista per determinare il momento più opportuno per indurre l'ovulazione con farmaci contenenti l'ormone LH o hCG.

Rapporti mirati con stimolazione

la paziente riceve una bassa dose di stimolazione ovarica per controllare meglio lo sviluppo follicolare e l'ovulazione. In questo modo si riesce ad aumentare la probabilità di gravidanza. Richiede anch'esso la supervisione di un medico specialista.

Rapporti mirati per ottenere la gravidanza

La scelta di un tipo di rapporto mirato o un altro dipenderà dalla situazione di ogni paziente e dalle sue necessità.

Quali vantaggi offrono i rapporti mirati?

Poiché i rapporti mirati utilizzano il ciclo naturale della donna per cercare di ottenere la gravidanza, è la strategia riproduttiva più semplice e con minore intervento.

Tra i suoi vantaggi, possiamo elencare i seguenti:

• È la tecnica più simile al concepimento naturale.
• È il trattamento di fertilità più economico.
• Aumenta la probabilità di gravidanza nelle coppie giovani e quando la donna presenta alterazioni nell'ovulazione.
• Controllare l'ovulazione è molto semplice e la tecnica in sé produce meno stress nelle coppie rispetto agli altri trattamenti.

Quali benefici hanno i rapporti mirati?

Se hai bisogno di ottenere informazioni più dettagliate sui rapporti mirati, puoi visitare il seguente articolo: Coito programmato: cos'è, come funziona e i suoi risultati.

Quali sono gli svantaggi dei rapporti mirati?

Il principale svantaggio dei rapporti mirati è il basso tasso di successo che hanno.

Inoltre, il coito guidato è indicato solo per coppie con infertilità molto lieve o senza causa apparente, motivo per cui è una tecnica ad uso limitato.

Svantaggi dei rapporti mirati

Gli specialisti raccomandano di effettuare rapporti mirati dopo aver cercato la gravidanza per 6 mesi. Tuttavia, dopo 3 o 4 cicli senza successo, sarà necessario ricorrere ad altre tecniche come l'IA.

Inseminazione artificiale

L'inseminazione artificiale o IA consiste nell'effettuare una lieve stimolazione ovarica nella donna per indurre lo sviluppo di uno o due follicoli nelle ovaie. Successivamente, tramite una cannula di inseminazione, si deposita un campione di seme capacitato all'interno dell'utero.

Il seme capacitato è quello che ha superato un processo di lavaggio per eliminare il plasma seminale e le cellule morte e, in questo modo, mantenere gli spermatozoi migliori.

Inseminazione artificiale con capacitazione spermatica

Questa tecnica è indicata per donne di età inferiore ai 35 anni, con poco tempo di sterilità e tube di Falloppio pervie. Per quanto riguarda l'uomo, la sua qualità seminale deve essere buona, poiché gli spermatozoi devono essere in grado di raggiungere l'ovulo e fecondarlo.

Vantaggi

L'IA è considerata anche una tecnica a bassa complessità. Sebbene gli spermatozoi vengano introdotti artificialmente all'interno dell'utero, il processo di fecondazione avviene in modo naturale. Lo spermatozoo più veloce è quello che arriva prima all'ovulo e può introdursi al suo interno.

Altri vantaggi dell'IA sono i seguenti:

• È un processo comodo e rapido per la donna. Può essere fatto nello stesso studio del ginecologo.
• Non provoca dolore alla donna né richiede anestesia. Anche gli effetti collaterali dei farmaci sono pochi.
• Si migliora la qualità del seme grazie alla capacitazione spermatica.
• I tassi di successo sono maggiori rispetto ai rapporti mirati.
• Rimane una tecnica a basso costo rispetto alla FIV.
• Permette alle donne single o alle coppie lesbiche di diventare madri grazie alla donazione di seme.

Quali sono i vantaggi dell'IA?

Per maggiori informazioni sui vantaggi di questo trattamento di fertilità, ti consigliamo di continuare a leggere qui: Quali sono i vantaggi e gli svantaggi dell'inseminazione artificiale?

Svantaggi

Come per i rapporti mirati, anche l'inseminazione artificiale ha alcuni punti a sfavore. Di seguito, elenchiamo ciascuno di essi:

• Ha alcuni requisiti, come la qualità seminale e la funzionalità tubarica.
• È necessario somministrare alla donna farmaci ormonali per la stimolazione, il che può dare luogo ad alcuni sintomi fastidiosi.
• La donna deve recarsi in clinica periodicamente per effettuare controlli.
• Ha un rischio maggiore di gravidanza gemellare rispetto ai rapporti mirati.
• Il tasso di successo, sebbene sia maggiore rispetto ai rapporti mirati, è molto più basso di quello della FIV.

Quali inconvenienti ha l'inseminazione artificiale?

Se, dopo un massimo di quattro inseminazioni, non si ottiene la gravidanza, esistono altre tecniche di maggiore complessità. Data questa situazione, la raccomandazione sarebbe passare alla FIV, poiché offre risultati migliori.

Domande più frequenti

Qual è la differenza di prezzo tra il rapporto sessuale programmato e l'inseminazione artificiale?

Il coito programmato e l'inseminazione artificiale (IA) sono due tecniche semplici, quindi anche il loro costo è contenuto.

Tuttavia, il prezzo dell'inseminazione artificiale è più elevato rispetto al costo del coito programmato, poiché l'IA comporta una maggiore stimolazione ovarica, la capacitazione dello sperma e un maggiore intervento medico. Per tutti questi motivi, il costo dell'inseminazione artificiale oscilla tra i 600 e i 1.100 euro, ma può variare a seconda del centro di fertilità in cui viene eseguita e dei servizi inclusi nel preventivo. Inoltre, se l'IA viene eseguita con sperma di donatore, il suo prezzo salirà a circa 1.100-1.700 euro.

Il prezzo del coito programmato dipenderà invece dai farmaci somministrati e dai controlli ecografici e analitici necessari. I farmaci ormonali necessari per il coito programmato costano circa 40-200 euro, le ecografie circa 60 euro e le analisi del sangue 20 euro.

Se il coito programmato viene effettuato nel ciclo naturale, il suo costo sarà pari a zero, poiché sarà necessario solo controllare il momento dell'ovulazione. Nel caso del coito programmato naturale, il costo è pari a zero, poiché consiste semplicemente nel controllare il momento dell'ovulazione.

Quale tecnica comporta maggiori rischi, il rapporto sessuale programmato o l'inseminazione artificiale?

Il coito programmato e l'inseminazione artificiale sono due tecniche di riproduzione assistita piuttosto semplici. Per questo motivo, entrambe le tecniche non comportano solitamente complicazioni o effetti collaterali gravi, in particolare il coito programmato.

Tuttavia, nessuna delle due tecniche è esente da rischi, il più grave dei quali è la gravidanza multipla se viene effettuata una stimolazione ovarica, poiché è normale lo sviluppo di più di un follicolo nelle ovaie.

Il rapporto sessuale programmato o l'inseminazione artificiale danno risultati migliori?

In generale, l'inseminazione artificiale (IA) ha tassi di successo migliori rispetto al coito programmato. Nello specifico, l'IA ha una probabilità di gravidanza del 13-25% quando si utilizza sperma coniugale e del 18-29% nei casi in cui si ricorre a un donatore di sperma.

Al contrario, il tasso di successo dei rapporti sessuali programmati non raggiunge il 10%. Tuttavia, la cosa più importante è personalizzare ogni situazione e proporre la migliore opzione riproduttiva per ogni tipo di paziente.

Lettura consigliata

Se ti interessa conoscere tutte le tecniche di procreazione assistita e i trattamenti di fertilità in cui vengono utilizzate, ti consigliamo di continuare a leggere qui: Le tecniche della riproduzione assistita: differenze e complessità.

Bibliografia