Come tutte le altre tecniche di riproduzione assistita, l' inseminazione artificiale (AI) ha alcuni vantaggi ma anche alcuni svantaggi.
L'IA è considerata una tecnica a bassa complessità, quindi il suo principale vantaggio è che è una procedura semplice e minimamente invasiva.
Tuttavia, sono necessari alcuni requisiti per ottenere una gravidanza tramite IA e i risultati sono peggiori rispetto alla fecondazione in vitro (IVF)
Di seguito trovate un indice con i 6 punti che tratteremo in questo articolo.
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Vantaggi dell'inseminazione artificiale
Anche se ci sono diversi tipi di IA a seconda di dove si deposita lo sperma, il tipo più comune è l' inseminazione artificiale intrauterina, che è il motivo per cui ci riferiamo ad essa semplicemente come IA.
Il processo di inseminazione artificiale intrauterina è molto semplice e consiste nell'introdurre lo sperma direttamente nell'utero della donna, attraverso la cervice, con l'aiuto di una cannula.
Il campione di sperma per l'IA è pre-trattato in laboratorio e può provenire dal partner (IA coniugale, IA omologa o CAI) o da un donatore di sperma (IA eterologa o DAI).
I seguenti sono i principali benefici o vantaggi dell'inseminazione artificiale.
Somiglianza con la concezione naturale
L'IA è la tecnica di riproduzione assistita che più si avvicina al concepimento naturale. A differenza dei cicli di FIV (in cui gli ovuli della paziente vengono recuperati tramite puntura follicolare e successivamente fecondati in laboratorio), la fecondazione in IA avviene all'interno del corpo della donna.
Inoltre, se è vero che nell'IA gli spermatozoi sono introdotti artificialmente nell'utero della paziente per facilitare il loro viaggio, c'è una selezione naturale nel tratto riproduttivo femminile degli spermatozoi che alla fine fecondano l'ovulo.
Semplicità e basso costo
L'IA può essere eseguita nello stesso studio ginecologico, senza bisogno di un intervento chirurgico. È una tecnica molto semplice, rapida e comoda per il paziente.
Il processo di inserimento della cannula attraverso la cervice per eseguire l'IA è indolore e non richiede anestesia.
D'altra parte, la stimolazione ovarica eseguita prima dell'IA è più blanda di quella necessaria per il trattamento FIVET, poiché solo 1-2 follicoli sono destinati alla maturazione. Questo riduce gli effetti collaterali, i rischi causati dal trattamento ormonale e i costi associati a questo farmaco.
Inoltre, poiché l'IA non richiede un ampio intervento del personale, sale operatorie o colture di embrioni con complessi sistemi di manutenzione e manipolazione, il suo costo è inferiore a quello dei trattamenti di FIVET.
Vantaggi derivati dalla tecnica stessa
Oltre ai benefici discussi sopra, l'IA ha anche vantaggi che sono caratteristici del processo di inseminazione stesso:
- Aumenta le possibilità di gestazione rispetto al concepimento naturale grazie alla lieve stimolazione ovarica, il controllo di eseguire l'inseminazione vicino al periodo ovulatorio, il trattamento del campione di sperma e l'introduzione dello sperma direttamente nell'utero.
- Permette alle donne sole e alle coppie formate da due donne di diventare madri attraverso la donazione di sperma.
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Per tutte queste ragioni, l'IA è una tecnica ampiamente utilizzata e dovrebbe essere la prima scelta per la riproduzione assistita nelle coppie che non hanno fattori che la rendono sconsigliabile.
Svantaggi de inseminazione artificiale
Anche con tutti i vantaggi menzionati sopra, la semplicità della procedura di IA implica alcuni requisiti per la coppia e influenza le percentuali di successo. Inoltre, l'IA può avere alcuni rischi.
Requisiti
L'IA non è una tecnica appropriata per tutte le donne o coppie che frequentano una clinica della fertilità. Sarà lo specialista a valutare e spiegare alla coppia quale trattamento di riproduzione assistita può essere il più appropriato nel loro caso. Per ottenere una gravidanza con la tecnica AI, si richiedono alla coppia le seguenti condizioni:
- Le tube di Falloppio di una donna devono essere funzionali, perché è qui che avviene la fecondazione.
- La donna non deve avere problemi che le impediscano l' ovulazione spontanea o indotta da farmaci ormonali
- La qualità dello sperma deve essere buona e mostrare risultati favorevoli, o solo lievi alterazioni, nell'analisi dello sperma. Inoltre, si raccomanda un REM (conteggio degli spermatozoi mobili) superiore a 3 milioni di spermatozoi mobili progressivi dopo il trattamento del campione di sperma.
D'altra parte, l'IA è di solito usata in donne giovani con un'età massima di 35-37 anni per avere una probabilità di successo accettabile.
Tasso di successo
L'IA richiede meno interventi umani della FIVET. Questo si traduce anche in tassi di successo significativamente più bassi.
Nell'ultimo Registro Nazionale di Attività della Società Spagnola di Fertilità (SEF) per il 2019, il tasso di gestazione (per ciclo) per l'IA è del 16% nelle donne sotto i 35 anni. Tuttavia, il tasso di parto (per ciclo) è del 13% per le donne della stessa fascia d'età.
Per questo motivo, di solito vengono eseguite diverse IA per ottenere la gestazione. In genere, si fanno 4 tentativi con l'IA prima di optare per un'altra tecnica di riproduzione assistita. Questo porta il tasso di gravidanza cumulativo a circa il 60 per cento. Dopo il quarto tentativo di IA, il tasso cumulativo non aumenta, quindi non è consigliabile continuare a cercare la gravidanza con questa tecnica.
Se volete ottenere informazioni più dettagliate sull'argomento, vi consigliamo di visitare il seguente articolo: Qual è la probabilità di successo dell'inseminazione artificiale?
Rischi
Nonostante la sua semplicità, l'IA non è priva di alcuni rischi, come quelli menzionati di seguito:
- Sindrome da iperstimolazione ovarica (OHS) Questa sindrome non è molto comune nell'IA, poiché la stimolazione ovarica è lieve.
- Gravidanza multipla, dovuta alla maturazione di più di 1 uovo dopo la stimolazione ovarica. Le gestazioni multiple sono associate a un aumento del rischio ostetrico durante la gravidanza e il parto.
- Gravidanza ectopica.
- Infezioni o reazioni allergiche. Anche se molto raro, tali problemi possono verificarsi dopo l'IA.
Potete leggere di più su questi rischi di IA cliccando sul seguente link: Rischi e conseguenze dell'inseminazione artificiale.
Domande più frequenti
Quali sono i vantaggi dell'IA del donatore rispetto all'IA del coniuge?
L'inseminazione coniugale (CAI) è indicata quando c'è un lieve problema di fertilità, dovuto a un fattore ovulatorio, un'endometriosi lieve, un fattore maschile lieve o una causa idiopatica. Tra le cause maschili lievi, ci può essere una leggera diminuzione della concentrazione o della motilità dello sperma, ma il più delle volte c'è già una causa di infertilità.
Nel caso di inseminazioni con sperma di donatore, usiamo sperma totalmente normale (di un donatore) con una buona capacità di fertilità e, generalmente, non ci sono problemi di fertilità nella donna. Ci possono essere casi di donne sole, coppie di donne o fattori maschili gravi come l'azoospermia secretoria che richiedono un cambio di gamete maschile. Questo significa che la prognosi riproduttiva o le possibilità di successo sono leggermente migliori con lo sperma di un donatore.
D'altra parte, l'uso del seme di un donatore ci permette di avere un po' più di sicurezza grazie ai numerosi test medici, analitici e genetici che si realizzano sui donatori per evitare la nascita di un bambino malato o la trasmissione di una malattia genetica o infettiva.
Quali sono i vantaggi della stimolazione ovarica AI rispetto alla FIVET?
I vantaggi della stimolazione ovarica prima dell'IA rispetto alla stimolazione ovarica prima della FIV sono i seguenti:
- Meno effetti collaterali associati al trattamento ormonale.
- Meno rischio di sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS).
- Meno costo associato al farmaco.
Tutti questi vantaggi sono legati alla minore quantità di gonadotropine necessarie nell'IA, poiché solo 1-2 follicoli sono destinati alla maturazione.
È scomodo avere una legatura delle tube per eseguire un'IA?
Sì, l'inseminazione artificiale richiede che le tube di Falloppio siano funzionali. Avere le tube legate impedirà all'uovo e allo sperma di incontrarsi e, quindi, la fecondazione non sarà possibile.
Tuttavia, i trattamenti di fecondazione in vitro (IVF) non hanno questo requisito, poiché la fecondazione avviene fuori dal corpo della donna, cioè in laboratorio.
Lettura consigliata
Se vuoi leggere più in profondità sul processo di inseminazione artificiale, puoi visitare il seguente link: Come si fa l'inseminazione artificiale passo dopo passo?
Se hai bisogno di informazioni sui trattamenti FIVET, ti consigliamo di leggere questo articolo: Fecondazione in vitro (IVF): cos'è e quanto costa?
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Bibliografia
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Domande più frequenti: 'Quali sono i vantaggi dell'IA del donatore rispetto all'IA del coniuge?', 'Quali sono i vantaggi della stimolazione ovarica AI rispetto alla FIVET?' e 'È scomodo avere una legatura delle tube per eseguire un'IA?'.
Autori e collaboratori
. Continua a leggere Dott.ssa Valeria Sotelo
Continua a leggere Cristina Algarra Goosman
Ho avuto una legatura delle tube 5 anni fa, posso diventare madre con questo metodo? Ho un nuovo compagno e desideriamo molto diventare genitori insieme.
Ciao Zaira
No, questa non sarebbe la tecnica di riproduzione assistita giusta nel tuo caso. Nell’IA, le tube di Falloppio devono essere funzionali, poiché questo è il luogo in cui l’ovulo e lo spermatozoo devono incontrarsi affinché avvenga la fecondazione.
Tuttavia, puoi optare per un trattamento di fecondazione in vitro (IVF). Vi consiglio di visitare questo articolo dove troverete tutte le informazioni su questo trattamento: Fecondazione in vitro: Definizione e Prezzo.
Cordiali saluti.
Vorrei rimanere incinta, ma non ho un partner. Quindi, questa procedura può essere fatta con lo sperma di un donatore? Grazie.
Buon pomeriggio Claudia,
Infatti, questa procedura (se lo specialista la considera appropriata nel tuo caso) può essere eseguita con sperma di donatore per le donne che decidono di diventare madri senza un partner maschile.
Vi consiglio di consultare il nostro rapporto per avere informazioni personalizzate sui prezzi e sulle cliniche di riproduzione che potete frequentare.
Cordiali saluti.