Oligoastenoteratospermia: trattamento e come ottenere una gravidanza

L'oligoastenoteratozoospermia, o oligoastenoteratospermia, è il nome dato a un'alterazione della qualità spermatica in cui sono compromessi 3 parametri seminali: la concentrazione, la motilità e la morfologia degli spermatozoi.

Per una coppia in cui l'uomo soffre di oligoastenoteratospermia, ottenere una gravidanza in modo naturale può essere piuttosto complicato. Pertanto, molto probabilmente sarà necessario ricorrere a tecniche di fecondazione in vitro (FIVET) per cercare la gravidanza e poter diventare genitori.

Di seguito trovate un indice con tutti i punti che tratteremo in questo articolo.

Cos'è l'oligoastenoteratozoospermia?

Il significato della parola oligoastenoteratospermia deriva dalla combinazione delle 3 principali alterazioni che possono colpire gli spermatozoi:

Oligospermia

bassa concentrazione di spermatozoi nell'eiaculato, inferiore a 15 milioni/ml.

Astenospermia

motilità degli spermatozoi alterata, più del 60% degli spermatozoi sono immobili o meno del 32% ha una motilità progressiva.

Teratospermia

morfologia anormale degli spermatozoi (più del 96% presenta una forma anomala).

L'oligoastenoteratozoospermia è una causa di infertilità maschile, poiché la combinazione di queste alterazioni spermatiche rende difficile agli spermatozoi raggiungere l'ovulo per fecondarlo.

Cosa significa oligoastenoteratospermia?

Ciò non significa che la gravidanza naturale sia impossibile con oligoastenoteratospermia, specialmente se i valori seminali sono solo leggermente inferiori a quelli menzionati. Tuttavia, la probabilità di ottenerla diminuisce drasticamente con il peggioramento della qualità seminale.

Cause

È difficile determinare le cause specifiche che possono dare origine all'oligoastenoteratospermia, poiché potrebbe essere dovuta a una combinazione di fattori. Qualsiasi alterazione nel processo di formazione degli spermatozoi, noto come spermatogenesi, o affezioni nel tratto riproduttivo maschile possono contribuire alla diminuzione della qualità seminale e del potenziale fertile dell'uomo.

Di seguito, si menzionano alcune possibili cause di oligoastenoteratozoospermia negli uomini:

• Alterazioni ormonali che colpiscono la spermatogenesi.
• Farmaci come steroidi anabolizzanti, antidepressivi o chemioterapia.
• Stile di vita: una cattiva alimentazione, alcol, tabacco...
• Problemi congeniti nello sviluppo testicolare.
• Alterazioni nel testicolo come il varicocele.
• Infezioni nelle vie seminali come la prostatite.
• Alterazioni genetiche che colpiscono la formazione degli spermatozoi.

Possibili cause di oligoastenoteratozoospermia

Per cercare di recuperare la fertilità dell'uomo e migliorare l'oligoastenoteratozoospermia, sarebbe possibile tentare di correggere le alterazioni ormonali con farmaci o, persino, correggere i problemi testicolari mediante chirurgia. D'altra parte, se la causa è un'infezione, verrà prescritta l'assunzione di antibiotici.

Tuttavia, molti pazienti con oligoastenoteratospermia grave dovranno ricorrere alla riproduzione assistita per poter diventare genitori.

Come ottenere la gravidanza?

La soluzione per trattare l'oligoastenoteratospermia e poter dare luogo a una gestazione dipenderà dalla causa che l'ha provocata. Se l'uomo ha un'affezione evidente come, per esempio, il varicocele, si valuterà di eseguire una chirurgia per correggere questa alterazione.

In caso di ostruzione da infezione, sarà necessaria una terapia con antibiotici. Allo stesso modo, i farmaci possono essere utilizzati per trattare gli squilibri ormonali.

Possibili trattamenti dell'oligoastenoteratospermia

Se l'oligoastenoteratospermia è idiopatica, cioè si sconosce la causa del problema, l'opzione più efficace per ottenere la gravidanza sarebbe un trattamento per la fertilità. Tuttavia, ci sono alcuni pazienti che decidono di provare, in primo luogo, qualche trattamento naturale per migliorare la loro fertilità.

Trattamento naturale

La prima cosa da fare per cercare di recuperare la fertilità in modo naturale è cambiare lo stile di vita. Seguire una dieta sana ed equilibrata, fare esercizio fisico moderato e abbandonare le abitudini poco sane sono linee guida che aiutano ad aumentare la qualità seminale in pochi mesi.

Infine, gli spermatozoi possono subire uno stress ossidativo causato da specie reattive dell'ossigeno che ne colpiscono la funzionalità. In questo caso, gli integratori vitaminici con antiossidanti come la vitamina E o la vitamina C aiutano a ridurre i danni causati agli spermatozoi.

Trattamento naturale dell'oligoastenoteratozoospermia

Tuttavia, l'assunzione di questo tipo di rimedi naturali e integratori alimentari deve essere sempre supervisionata da uno specialista.

Riproduzione assistita

Se la coppia non ha ottenuto una gravidanza dopo un anno di rapporti sessuali senza protezione contraccettiva (6 mesi se la donna ha più di 35-38 anni), o se i parametri seminali sono molto al di sotto della norma (pazienti con oligoastenoteratozoospermia grave), è consigliabile ricorrere alle tecniche di riproduzione assistita per avere un figlio.

La tecnica di elezione in caso di oligoastenoteratospermia è la microiniezione intracitoplasmatica degli spermatozoi (ICSI). Questa tecnica permette, una volta ottenuto il campione di seme, di visualizzare gli spermatozoi al microscopio e selezionare quelli con migliore motilità e morfologia per introdurli all'interno degli ovuli. Inoltre, è necessario un solo spermatozoo per ogni ovulo ottenuto dalla donna.

Oligoastenoteratospermia e riproduzione assistita

Con l'ICSI, gli embriologi verificano che gli ovuli siano stati fecondati correttamente e valutano se si è dato luogo a embrioni vitali. Successivamente, l'embrione di migliore qualità viene trasferito nell'utero materno, al fine di impiantarsi e avviare così una gestazione.

Domande più frequenti

Qual è il trattamento adeguato per un caso di oligoastenoteratozoospermia grave?

Quando un uomo presenta uno spermiogramma alterato in cui i parametri di concentrazione, motilità e morfologia degli spermatozoi sono al di fuori dei valori di riferimento, le possibilità di ottenere una gravidanza naturale o attraverso tecniche di riproduzione assistita semplici sono molto basse.

In questi casi in cui ci sono pochi spermatozoi, motilità limitata e morfologia spermatica alterata, la tecnica di riproduzione assistita con le maggiori possibilità di successo è l'ICSI (iniezione intracitoplasmatica degli spermatozoi). Questa tecnica consente agli embriologi di selezionare gli spermatozoi e introdurli direttamente negli ovuli. In questo modo, sono necessari solo tanti spermatozoi quanti sono gli ovuli da fecondare.

Invece, l'inseminazione artificiale non è possibile in un caso di oligoastenoteratozoospermia poiché sarebbe necessario che gli spermatozoi si muovessero e arrivassero a fecondare l'ovulo da soli.

È possibile eseguire un'inseminazione artificiale con oligoastenoteratozoospermia?

L'inseminazione artificiale è una tecnica semplice che richiede un intervento minimo, in cui l'ovulo e lo spermatozoo devono incontrarsi da soli nelle tube di Falloppio della donna. Pertanto, non sarebbe la tecnica di riproduzione assistita adeguata quando la qualità seminale è compromessa, come nel caso dell'oligoastenoteratozoospermia.

In generale, affinché si possa eseguire un'inseminazione artificiale con certe possibilità di successo, si ritiene che la Conta degli Spermatozoi Mobili (REM) dopo la capacitazione del campione di seme debba essere superiore a 5 milioni.

L'oligoastenoteratozoospermia può causare un aborto?

L'oligoastenoteratozoospermia non deve necessariamente causare un aborto. Tuttavia, quando la qualità seminale è gravemente compromessa, è possibile che gli spermatozoi presentino alcune alterazioni cromosomiche che possono effettivamente essere causa di aborto.

Come si fa la diagnosi di oligoastenoteratozoospermia?

L'oligoastenoteratozoospermia è una combinazione di alterazioni nella concentrazione, motilità e morfologia degli spermatozoi.

Lo spermiogramma è il test di base per la diagnosi di oligoastenoteratozoospermia. In questo modo, valutando i parametri microscopici di concentrazione, motilità e morfologia spermatica, lo specialista potrebbe determinare se l'uomo soffre di questa alterazione seminale.

Nello specifico, e tenendo conto dei criteri dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) dell'anno 2010, si considera che un uomo presenta oligoastenoteratozoospermia quando il suo sperma possiede meno di 15 milioni di spermatozoi per millilitro di eiaculato, una motilità inferiore al 40% e una percentuale di spermatozoi normali inferiore al 4%.

Un isocromosoma può portare a oligoastenoteratozoospermia?

Sì, le alterazioni nei cromosomi possono portare a infertilità nell'uomo e la presenza di un isocromosoma è una di queste, in cui i due bracci del cromosoma sono uguali, ma si trovano in senso inverso.

Letture consigliate

Lo spermiogramma è il test che permette di valutare la qualità del seme. Se vuoi sapere in cosa consiste, ti consigliamo di visitare il seguente link: Cos'è uno spermiogramma di base e come si fa passo dopo passo?

L'ICSI è la tecnica di riproduzione assistita più adatta per il trattamento della fertilità per i pazienti con oligoastenoteratospermia. Se desideri avere maggiori informazioni su questo argomento, puoi continuare a leggere il seguente articolo: Microiniezione spermatica: in cosa consiste l'ICSI e qual è il suo prezzo?

Bibliografia