Anche se in generale si intende per gravidanza gemellare qualsiasi gestazione di due embrioni, dobbiamo sapere che i gemelli monozigoti non sono la stessa cosa dei gemelli dizigoti. Visibilmente c'è una differenza importante e cioè che i gemelli sono identici e dello stesso sesso. In ogni caso, entrambe sono considerate gravidanze a rischio, in quanto hanno una maggiore probabilità di complicazioni.
La doppia gravidanza è la forma più comune di gravidanza multipla, anche se ci sono anche gravidanze occasionali di terzine, quadrupli, quintupli...
Di seguito trovate un indice con tutti i punti che tratteremo in questo articolo.
Non sono le gravidanze più comuni, soprattutto in natura, anche se possono verificarsi più spesso dopo un trattamento di fecondazione in vitro quando più di un embrione viene trasferito. Tuttavia, la medicina della riproduzione sta cercando di frenare la proliferazione di tali gravidanze.
La gravidanza multipla è il risultato di diversi processi che determinano anche il tipo di gemelli:
A sua volta, nel caso di gemelli identici, possiamo fare una classificazione in base al momento in cui l'embrione si divide in due embrioni indipendenti. Questo influenzerà la placenta e il numero di amniocentesi o sacche:
Nel caso di embrioni cicloturbi o gemelli, essendo due ovuli indipendenti, si evolveranno in due placente e sacche separate. Si tratta quindi di una gravidanza biamniotica bicoriale.
Questo tipo di gravidanze comporta spesso una serie di rischi sia per la donna che per il futuro bambino. Il sito più comuni Ecco un riassunto:
Ci sono diversi fattori che possono favorire il raggiungimento di una gravidanza multipla, come ad esempio:
Negli ultimi decenni, il tasso di gravidanza multipla associato ai trattamenti di fecondazione in vitro (FIVET) in cui viene trasferito più di un singolo embrione è aumentato, da cui l'importanza dei singoli trasferimenti, quando possibile.
È comune per molti pazienti credere che il trasferimento di embrioni congelati riduca questo rischio. Come spiega il Dr. Gorka Barrenetxea, l'esecuzione di un trasferimento embrionale ritardato (congelato) o immediato (fresco) alla puntura non diminuisce il tasso di gravidanze multiple. Questo dipende esclusivamente dal numero di embrioni trasferiti.
Anche se il decorso di una gravidanza gemellare è quasi uguale a quello di una gravidanza singola, ci possono essere leggere variazioni nei sintomi.
Le donne con questo tipo di gravidanza hanno spesso più nausea e vomito di una singola gravidanza. Anche le dimensioni dell'utero in questo tipo di gravidanza sono più grandi, il che può causare più disagio e un maggiore senso di pesantezza.
Pertanto, è importante seguire le indicazioni mediche in modo che la gravidanza gemellare si evolva mese per mese in modo sano e permetta la nascita di bambini sani.
Alcune raccomandazioni comuni per ridurre possibili rischi e complicazioni sono:
Una volta nati i bambini, la madre avrà bisogno di tutto l'aiuto possibile per poter crescere due o più bambini contemporaneamente.
Al fine di aumentare le possibilità di successo del trattamento di riproduzione assistita, due embrioni sono di solito trasferiti in un processo di FIVET. In questo modo, aumentiamo la probabilità che almeno uno di loro si impianti e ottenga una gravidanza. Tuttavia, c'è la possibilità che entrambi possano impiantare e portare alla gravidanza dei gemelli.
Attualmente ci sono molti studi focalizzati sulla riduzione dei doppi trasferimenti per diminuire la probabilità di gravidanza gemellare senza influenzare il tasso di gravidanza. Questa ricerca si concentra sulla selezione del miglior embrione, quello che offre le migliori garanzie di impianto, aumentando così la probabilità di gravidanza con il singolo trasferimento.
Quando associamo la gravidanza multipla alla fecondazione in vitro, dobbiamo tenere presente che stiamo parlando di gemelli e non di gemelli monozigoti, anche se socialmente tendiamo a confondere entrambi i termini. I gemelli identici nella riproduzione assistita potrebbero essere altrettanto probabili quanto i gemelli naturali.
Anche se fortunatamente i pericoli per il feto e la donna incinta sono sempre più controllati e meno frequenti, è proprio in queste gestazioni multiple che possono scatenare problemi nella madre, come la pressione alta, il diabete, la prematurità, i problemi di parto, ecc.
E nei bambini, fondamentalmente tutti quelli derivati dalla prematurità, molti dei quali lievi e transitori, ma alcuni con la possibilità di essere gravi per la loro salute.
Risposta di Fertility Madrid:
Si produce un aumento del volume uterino, per cui il diaframma si sposta nella cavità toracica, diminuendo la capacità respiratoria.
Per questo motivo noi di Fertilità Madrid siamo favorevoli al trasferimento di un singolo embrione.
Il test di gravidanza analizza il livello di beta-hCG nel sangue della madre per confermare o escludere la gravidanza. Un livello molto alto di beta-hCG nelle prime settimane di gravidanza porta al sospetto di una doppia gravidanza, ma la conferma sarà ottenuta quando due sacche gestazionali saranno visualizzate all'ecografia o si sentirà un doppio battito cardiaco.
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