Salute in gravidanza: alimentazione, cure e possibili problemi

La salute della madre prima della gravidanza, le abitudini alimentari e di consumo come il fumo e l'alcol, i trattamenti farmacologici e le esposizioni tossiche ambientali o sul posto di lavoro sono fattori molto importanti che possono influenzare lo sviluppo della gravidanza e la salute del feto.

Per questo motivo, le donne dovrebbero iniziare a prendersi cura di se stesse non appena scoprono di essere incinte, o anche prima se la gravidanza è pianificata.

Il ginecologo e/o l'ostetrica informeranno la donna incinta di queste cure speciali, così come dei controlli medici che dovrà fare durante tutta la gravidanza.

Di seguito trovate un indice con tutti i punti che tratteremo in questo articolo.

Cura della gravidanza

Una volta che il test di gravidanza è positivo, la donna incinta deve andare dal suo medico di famiglia, che può indirizzarla all'ostetrica e richiedere una serie di test per iniziare a monitorare la gravidanza.

D'altra parte, è consigliabile che le donne incinte inizino a prendersi cura della loro dieta, a fare un esercizio leggero o moderato e ad avere una buona igiene personale.

Prendersi cura di sé durante la gravidanza

Nel caso di donne incinte per la prima volta, lo specialista potrà anche raccomandare cure speciali per la loro vita quotidiana, così come le vaccinazioni appropriate per evitare certi rischi sia per loro che per il bambino che aspettano.

Assistenza medica e ostetrica

Durante tutta la gravidanza e specialmente nel primo trimestre, la donna dovrà sottoporsi a diversi esami medici per controllare che il bambino sia sano e che la gravidanza proceda correttamente. I test di base solitamente inclusi nelle cure prenatali in una gravidanza normale, cioè a basso rischio con una buona prognosi, sono i seguenti:

• Registrazione periodica del peso e della pressione sanguigna.
• Esame dell'addome, del ventre e della cervice.
• Esami del sangue e delle urine.
• Ecografie per vedere la crescita del bambino, lo sviluppo di tutti i suoi organi e per calcolare la data prevista del parto (EDD).
• Ecocardiografia fetale per controllare la funzione cardiaca del bambino.
• Screening combinato del primo trimestre per valutare il rischio di sindrome di Down e di altri difetti cromosomici, così come di importanti difetti cardiaci congeniti.
• O'sullivan test o test del glucosio per il diabete gestazionale.

Troverete tutte queste informazioni più in dettaglio per ogni trimestre di gravidanza nel seguente articolo: Controllo prenatale della gravidanza: test, analisi ed ecografie.

Dieta durante la gravidanza

La dieta della donna incinta, in generale, dovrebbe essere completa e varia, con un elevato apporto di frutta, verdura, pane, riso, pasta, legumi e pane integrale.

L'aumento di peso di una donna durante la gravidanza dovrebbe essere tra gli 11 e i 14 kg, quindi si raccomanda che tutti i cibi siano grigliati, al forno, bolliti o al vapore.

Dieta durante la gravidanza

Si consiglia anche di evitare cibi ricchi di zuccheri e grassi animali, così come insaccati, carni e pesci poco o per nulla cotti per evitare la toxoplasmosi e la listerosi.

Infine, la dieta delle donne incinte deve essere integrata o ricca di alcuni nutrienti per promuovere il corretto sviluppo del feto, di cui parliamo di seguito:

Acido Folico

gli integratori di acido folico prima e durante l'inizio della gravidanza aiutano a prevenire i difetti del tubo neurale, come l'anencefalia o la spina bifida, così come i difetti cardiaci nel bambino.

Iodio

la carenza di iodio nelle donne può portare a ipotiroidismo o ritardo mentale nel feto, quindi si raccomanda l'uso regolare di sale iodato negli alimenti.

Calcio e fosforo

sono i minerali che formeranno le ossa e i denti del futuro bambino. Le donne incinte devono quindi consumare alimenti ricchi di calcio per evitare le decalcificazioni, come il latte, gli yogurt, i derivati della soia, il pesce con le ossa, le noci, ecc.

Ferro

il fabbisogno di ferro aumenta durante la gravidanza a causa dell'aumento del volume del sangue, la sintesi dei tessuti fetali e placentari e la formazione di riserve di ferro nel feto per il successivo utilizzo nell'allattamento. La carenza di ferro può causare anemia da carenza di ferro nella madre e anche nel bambino durante l'infanzia.

Salute orale

La cura dei denti è molto importante durante la gravidanza, poiché la carie e la gengivite sono più frequenti in questa fase.

In gravidanza, la placca dentale si sviluppa più rapidamente e le gengive possono infiammarsi, infettarsi o sanguinare.

Si raccomanda quindi alle donne di visitare il dentista all'inizio della gravidanza, di fare la pulizia dei denti e di lavarsi i denti dopo ogni pasto durante tutta la gravidanza.

Cura del corpo

Durante la gravidanza, il corpo di una donna subisce molti cambiamenti, il più ovvio dei quali è la pancia che cresce. Questo causa l'allungamento della pelle e può portare alla comparsa del famoso smagliature da gravidanza.

Per evitare le smagliature, le donne dovrebbero bere molta acqua e idratare bene la loro pelle con creme e oli per il corpo.

Un aspetto molto importante durante la gravidanza è preparare i muscoli del perineo per il momento del parto, al fine di evitare lacerazioni. I fisioterapisti raccomandano il massaggio quotidiano di questa zona con olio idratante.

Per prendersi cura dell'igiene personale, una doccia quotidiana è raccomandata a tutte le donne incinte, poiché un aumento della sudorazione e delle perdite vaginali è normale.

Infine, non è consigliabile indossare scarpe con tacchi molto alti o tacchi molto piatti, o calze e calzini che producono una compressione locale nelle gambe, perché questo aumenterebbe il rischio di vene varicose.

Vaccini

Alla prima visita prenatale, il medico dovrebbe rivedere il programma storico di immunizzazione della donna per vedere se è in ordine.

È importante notare che le donne incinte possono essere vaccinate solo con virus inattivati, vaccini batterici e tossici, come difterite, tetano, colera, epatite, rabbia, poliomielite, ecc.

Inoltre, per evitare complicazioni in gravidanza, il medico può raccomandare che il vaccino contro la pertosse o l'influenza sia dato durante i periodi in cui c'è un rischio maggiore di infezione.

I vaccini a virus vivi o attenuati sono controindicati durante la gravidanza, quindi non è possibile essere vaccinati contro il papillomavirus umano (HPV), MMR (morbillo-rosolia-parotite) o varicella (varicella). Queste vaccinazioni dovrebbero essere fatte prima che una donna rimanga incinta.

Lavoro e viaggi durante la gravidanza

Se la donna lavora in un ambiente in cui la gravidanza o il benessere della madre o del feto sono in pericolo, deve prendere un congedo dal lavoro durante la gravidanza. Questo è il caso dei lavori dove c'è esposizione a sostanze chimiche o dove è richiesto un elevato sforzo fisico.

Quando si viaggia durante la gravidanza, le donne dovrebbero prendere una serie di precauzioni, come rimanere ben idratate e fare delle pause ogni due ore.

È possibile viaggiare in auto, in treno o in aereo fino a quasi le ultime settimane di gravidanza. Tuttavia, i luoghi con servizi sanitari scadenti e lunghi viaggi verso la fine della gravidanza dovrebbero essere evitati.

Problemi di salute in gravidanza

Ci sono una serie di complicazioni ostetriche che possono verificarsi durante la gravidanza e possono essere pericolose per la vita del bambino o anche, nei casi più gravi, per la madre:

• Preeclampsia
• Anemia
• Diabete gestazionale
• Iperemesi gravidica
• Aborto spontaneo
• Anomalie del liquido amniotico
• Rottura della placenta
• Placenta praevia
• Morte fetale intrauterina

Complicazioni durante la gravidanza

Per individuare precocemente queste complicazioni e persino prevenirle, è importante che le donne facciano controlli medici regolari durante tutta la gravidanza.

Le malattie materne, così come le sostanze consumate dalla madre, possono favorire lo sviluppo di alcuni di questi disturbi.

Pertanto, è molto importante sottolineare le seguenti precauzioni per garantire che la gravidanza proceda senza complicazioni, soprattutto se la donna ha già una malattia pre-gravidanza.

Tabacco, alcol, droghe e caffè

Il tabacco, l'alcol e le droghe sono sostanze tossiche per la gravidanza che le donne dovrebbero evitare a tutti i costi, poiché agiscono come teratogeni e aumentano la probabilità di danni fetali e malformazioni congenite.

Da un lato, il fumo durante la gravidanza porta al ritardo di crescita intrauterina (IUGR) e al rischio di nascita prematura, oltre a molte altre complicazioni a breve e lungo termine.

L' esposizione prenatale all’alcol è una delle cause più comuni di ritardo mentale e si consiglia a tutte le donne incinte di non bere alcol durante la gravidanza e l'allattamento.

Inoltre, gli effetti dell'alcol sono noti per essere dose-dipendenti, cioè più alta è l'assunzione e l'esposizione, maggiori sono gli effetti sul bambino. Così, gli effetti più gravi sono visti nei bambini nati da madri alcoliste.

D'altra parte, la cocaina, la colla o altre droghe sintetiche possono anche causare aborti, ritardi mentali e difetti di nascita.

Abitudini malsane in gravidanza

Il caffè e altre bevande con caffeina possono essere dannosi durante la gravidanza, quindi gli esperti raccomandano solo una tazza di caffè o tè al giorno.

Malattie e medicine

Le donne incinte dovrebbero sempre consultare il loro medico prima di prendere qualsiasi farmaco, compresi antidolorifici, antinfiammatori o antipiretici.

Molti dei componenti dei farmaci possono passare dal sangue materno al sangue fetale attraverso la barriera placentare, influenzando così lo sviluppo del bambino.

In particolare, Misoprostol, farmaci antiepilettici, metotrexate e acido retinoico sono alcuni farmaci che possono avere effetti negativi sul feto, come causare aborti, ritardo mentale, difetti di nascita, ecc.

Se la madre soffre di una malattia cronica come l'epilessia, è importante consultare un medico prima del concepimento per vedere se è possibile cambiare il farmaco con uno meno tossico per il feto.

Altre malattie come il diabete mellito, l'iperandrogenismo o il lupus eritematoso sistemico possono anche causare difetti di nascita, inversione sessuale nel caso dell'androgenismo e blocco cardiaco o lupus transitorio.

Farmaci che possono essere presi durante la gravidanza

Se volete maggiori informazioni su questo argomento, potete leggere di più nel seguente articolo: Farmaci in gravidanza.

Salute emotiva in gravidanza

La salute emotiva di una donna incinta è importante quanto la sua salute fisica, poiché influenza anche lo sviluppo del feto. Gli psicologi prenatali e perinatalisono disponibili per aiutare le donne ad affrontare i cambiamenti emotivi che possono verificarsi durante la gravidanza.

Un corretto stato emotivo è anche essenziale prima e dopo la gravidanza. È importante tenere presente che l'arrivo di un bambino cambia la vita dei genitori e questo può essere difficile da assimilare.

È importante cercare di evitare la depressione post-partum, uno stato di estrema ansia e tristezza che attanaglia la madre subito dopo il parto e, nei casi più gravi, le impedisce di occuparsi del suo bambino.

Per raggiungere questo obiettivo, una donna dovrebbe sempre cercare l'aiuto del suo partner, della sua famiglia e degli amici. Tuttavia, questo potrebbe non essere sufficiente e potresti aver bisogno di una terapia, di un gruppo di supporto o anche di qualche forma di farmaco.

Domande più frequenti

Quante volte è consigliabile recarsi al consulto prenatale durante la gravidanza?

Secondo la Società Spagnola di Ginecologia e Ostetricia (SEGO), una donna con una gravidanza che sta progredendo senza complicazioni dovrebbe partecipare alla consultazione prenatale con la seguente periodicità:

• Fino alla settimana 36: ogni 4-6 settimane.
• Dalla settimana 37 alla settimana 40: ogni 1-2 settimane.
• Dopo la settimana 40: da 1 a 3 volte a settimana.

Una gravidanza naturale è diversa da quella ottenuta con le tecniche di riproduzione assistita?

Non ci sono differenze importanti tra una gravidanza naturale e una gravidanza assistita: una volta effettuato il trasferimento dell'embrione, lo sviluppo del bambino sarà esattamente lo stesso.

Il rischio di aborti spontanei e malformazioni non è stato aumentato, ma alcuni studi hanno riscontrato un rischio leggermente più elevato di nascite premature o di basso peso alla nascita. Questi problemi non sembrano essere legati alla tecnica di riproduzione assistita, ma alla causa della sterilità: donne oltre i 40 anni, con malformazioni uterine o altre patologie... Queste gravidanze devono essere seguite con attenzione.

Quali attenzioni devo prendere durante la gravidanza per non ingrassare?

Ci sarà un inevitabile aumento di peso dovuto alla crescita del bambino, ma con le voglie e i cambiamenti emotivi è possibile guadagnare qualche chilo in più mangiando certi cibi. È importante non esagerare con i dolci per evitare il diabete gestazionale.

Una donna può controllare il suo peso mantenendo una dieta sana ed equilibrata. Il medico può darvi una tabella di cibi che potete mangiare durante la vostra gravidanza e terrà traccia del vostro peso alle visite di controllo. Una donna dovrebbe guadagnare da 11 a 14 chili durante la gravidanza.

Devo seguire una dieta speciale durante la gravidanza se ho il diabete gestazionale?

Sì, gli zuccheri (carboidrati) devono essere evitati e in questi casi è essenziale un controllo medico approfondito durante la gravidanza. È importante mangiare cibi con molte fibre (frutta, verdura, pane integrale, cereali, legumi), perché vengono assorbiti più lentamente dei carboidrati semplici e aiutano a evitare che i livelli di zucchero nel sangue salgano troppo rapidamente dopo i pasti.

Il medico o il dietologo avrà il compito di dire alla donna quali alimenti mangiare e di adattarli alle necessità nutrizionali in ogni fase della gravidanza.

Quali attenzioni devono essere prese nella gravidanza ad alto rischio?

In una gravidanza ad alto rischio, bisogna prendere una serie di misure, come indicato dal medico, per prevenire il più possibile le complicazioni.

In generale, è importante riposare e limitare l'esercizio fisico, adattandolo sempre alla situazione particolare. È anche importante partecipare a tutti gli appuntamenti medici, che saranno più numerosi che in una gravidanza normale.

È necessaria una cura speciale nella gravidanza gemellare?

Dato che c'è un rischio maggiore di complicazioni nelle gravidanze multiple, le visite dal ginecologo saranno più numerose e il controllo medico sulla gravidanza sarà maggiore.

La dieta della madre è molto importante affinché i bambini crescano ad un ritmo adeguato e la donna guadagni il peso necessario per evitare un basso peso alla nascita. In una gravidanza gemellare la donna dovrebbe guadagnare da 15 a 20 chili.

Se c'è un rischio di parto prematuro, il medico indicherebbe il riposo assoluto fino al momento del parto.

Lettura consigliata

Potete trovare le malattie che possono rappresentare un rischio per la madre e il feto nel seguente articolo: Malattie in gravidanza.

Bibliografia