Il microbioma endometriale altera il successo della fecondazione in vitro (IVF)

Un recente studio scientifico ha indagato su come i batteri presenti nell'utero influenzino direttamente i trattamenti di procreazione medicalmente assistita.

Questa vasta ricerca è stata condotta dagli autori F. Giangrazi, J.A. Sugrue, V.M. Sularea, A.A.I. Brugman, M. Horan, M. Wingfield, D.A. Crosby, L.E. Glover e C. O'Farrelly. Per raggiungere questo obiettivo, hanno collaborato molteplici centri e istituzioni di prestigio, tra cui il Trinity College di Dublino, l'Institut Pasteur di Parigi, il National Maternity Hospital di Dublino, la Merrion Fertility Clinic e lo University College di Dublino.

I risultati dimostrano che l'equilibrio cellulare e batterico dell'endometrio è un fattore fondamentale per ottenere la gravidanza.

Di seguito trovate un indice con tutti i punti che tratteremo in questo articolo.

Microbioma e fertilità

Tradizionalmente si pensava che l'interno dell'utero fosse un ambiente sterile, ma oggi si sa che ospita una comunità di microrganismi. Questa flora batterica uterina gioca un ruolo vitale nei processi riproduttivi:

• Le donne che non riescono a rimanere incinte dopo un trattamento di fertilità hanno spesso un microbioma endometriale più diversificato del normale.
• Un endometrio sano e favorevole alla gravidanza è dominato principalmente da batteri del genere Lactobacillus.
• La diminuzione dei lattobacilli ha un impatto negativo sul successo riproduttivo.

Lattobacilli e impianto embrionale

Quando la flora protettiva diminuisce, altri batteri possono colonizzare l'utero e alterare le condizioni ideali di cui l'embrione ha bisogno per il suo corretto impianto.

Batteri che ostacolano la gravidanza

Grazie all'analisi avanzata del DNA batterico, gli specialisti sono riusciti a identificare quali microrganismi potrebbero essere associati al mancato raggiungimento della gravidanza e ai fallimenti di impianto:

• È stata rilevata una presenza significativamente maggiore di batteri patogeni, come Prevotella e Corynebacterium, nelle donne che non sono riuscite a concepire dopo un trattamento di procreazione assistita.
• Prevotella spp. è tra i batteri che producono butirrato, una sostanza metabolica specifica.

Come può il microbioma endometriale influenzare l'impianto embrionale?

L'aumento di butirrato nella cavità uterina ha conseguenze dirette: diminuisce la funzione della barriera epiteliale endometriale e aumenta l'espressione dei marcatori infiammatori, il che può rendere difficile per l'embrione trovare un luogo adatto per impiantarsi.

Il ruolo dell'infiammazione uterina

L'accumulo di composti batterici nocivi come il butirrato genera una forte reazione "difensiva" nel corpo della donna:

• Il tessuto dell'endometrio subisce un aumento dei suoi livelli di infiammazione locale.
• Il butirrato altera l'espressione dei geni legati alla recettività uterina.
• Ciò provocherebbe una falsa segnalazione cellulare che altera il momento esatto in cui l'utero è pronto a ricevere l'embrione.

Comprendendo come questi batteri alterino la barriera uterina e generino infiammazione, siamo senza dubbio più vicini allo sviluppo di nuove strategie per correggere questa flora microbica prima di trasferire l'embrione, aumentando così le possibilità di successo riproduttivo.

Bibliografia