Aspetti emotivi e riproduzione assistita

È risaputo che, tanto l'infertilità quanto i trattamenti di rirpoduzione assistita (TRA), hanno una chiara ripercussione nello stato emotivo delle persone. A sua volta, è stato accertato che lo stato emotivo della coppia può influenzare i risultati dei trattamenti, aumentando la percentuale di successo quando, questo stato appunto, è adeguato.

Fiducia nell'esito positivo

È stato testato (Dommar; Dolz e Vidal) che le pazienti che ricevono assistenza psicologica durante il TRA raggiungono la gestazione con una percentuale doppia rispetto alle pazienti non ricevono appoggio psicologico.

È importante quindi determinare quali elementi costituiscono lo stato emotivo adeguato per affrontare il TRA, per poter così incentrare la terapia di appoggio psicologico e incedere positivamente nei risultati.

Ipotesi

Crediamo che ci siano due tipi di fattori che contribuiscono a raggiungere e a mantenere un'ottimo stato emotivo che faciliti il raggiungimento della gestazione. Da una parte abbiamo gli "equilibratori" come:

• Tenere sotto controllo i livelli di stress e l'ansia.
• L'appoggio del partner.
• Proseguire con una vita normale, senza focalizzare tutto sul trattamento.

E dall'altra parte i motivatori o potenziatori come:

• Un alto grado di fiducia nell'efficacia del trattamento e nell'equipe medica.
• Alte aspettative di successo rispetto ai risultati del trattamento.
• Sensazione di sicurezza interiore del fatto che si raggiungerà la gestazione.

Questi due fattori agiscono in maniera differente. Mentre gli equilibratori aumentano la resistenza alla fatica psicologica, promuovono il proseguimento del trattamento, evitando abbandoni e diminuendo il recupero della cattiva qualità di vita durante il TRA. I fattori potenziatori agiranno generanno fiducia, sicurezza e fede e facendo agire la paziente in maniera incosciente ma consistente, credendo di poter ottenere la gravidanza.

Studio

In FIV-Valencia ha realizzato uno studio con gli obbiettivi di:

• Verificare se questi fattori equilibratori di uno stato emotivo adeguato sono realmente presenti o meno, durante il TRA, nella paziente che vuole rimanere incinta.
• Verificare la prenseza di fattori motivatori/potenziatori di uno stato emotivo ottimo nelle pazienti, concretamente, se le alte aspettative di successo o la certezza interiore di riuscire a rimanere incinta, era un fattore presnete o no nelle pazienti che voglino rimanere in cinta.

Questo studio è stato realizzato con un campione di 88 pazienti che hanno ottenuto la gravidanza dopo un TRA in FIV-Valencia durante il 2009.

Ai pazienti venne fatta un intervista, domandando, tra le altre cose, se durante il trattamento avessero sofferto di ansia, se avevano in generale un atteggiamento di fiducia o alternavano momenti di forza con altri di sconforto. se aveva la certezza interiore che finalmente avrebbero potuto essere madri o se non avevano alcuna certezza.

Risultati

Nelle pazienti che sono rimaste incinta troviamo questi fattori equilibratori: stato di grande entusiasmo, serenità e ansia sotto controllo, in una significativa percentuale del 65% dei pazienti sereni, di fornte ad un 25% di ansiosi e un 75% di pazienti nei quali predomina l'entusiasmo al posto dello sconforto.

Stato emotivo

Hanno più peso i fattori motivatori rispetto agli equilibratori, quindi, alla domanda riguardo quali elementi contribuivano a mantenerla con una stato emotivo adeguado durate il trattamento, il 65% menzionò elementi di fiducia e aspettative (45% fiducia nell'equipe medica, 20% la fiducia nel successo del trattamento e 5% il paralre e il conoscere altri simli al suo con successo), in confronto al 35% che menzionò elementi equilibratori (15% appoggio del partner, 15% continuare con una vita normale senza concentrarsi molto nel trattamento e 5% realizzazione di tecniche di rilassamento).

Avere elevate aspettative di successo nelle pazienti in TRA è rilevante per ottenere la gestazione: l'80% dei pazienti affermano di avere la certezza di poterlo ottenere, di frotne al 20% che non ne era sicuro.

In conclusione è molto importante perchè molte pazienti preferiscono partire con basse aspettative di successo per evitare un successiva delusione.