La vasectomia è un metodo di sterilizzazione maschile che comporta la sezione e la legatura dei deferenti maschili attraverso una procedura chirurgica.
È un metodo di contraccezione permanente, poiché impedisce allo sperma di lasciare il corpo con l'eiaculato, impedendo così la gravidanza.
La vasectomia è molto efficace e ha pochi effetti collaterali. Inoltre, nella maggior parte dei casi, è reversibile attraverso una cosiddetta vasovasostomia. Tuttavia, la sua efficacia dipenderà da come la vasectomia è stata eseguita e da quanto tempo è trascorso.
Di seguito trovate un indice con i 7 punti che tratteremo in questo articolo.
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Come si esegue una vasectomia?
La vasectomia è un'operazione chirurgica che comporta il blocco dei vasi deferenti (i canali che trasportano lo sperma) nel sistema riproduttivo maschile, interrompendo così il passaggio degli spermatozoi dai testicoli all'uretra.
Dopo l'eiaculazione, lo sperma sarà immagazzinato nell'epididimo invece di essere rilasciato e alla fine sarà riassorbito dal corpo stesso.
La vasectomia non altera la produzione di sperma (spermatogenesi) o la produzione di ormoni. Impedisce solo agli spermatozoi di lasciare il seme per prevenire la gravidanza.
La vasectomia richiede una procedura chirurgica che richiede circa 20 minuti e può essere eseguita in due modi fondamentali, che sono discussi nella sezione seguente.
Tipi di vasectomia
Ci sono due modi di eseguire la vasectomia su un maschio, un metodo con un'incisione e uno senza. Ogni forma di vasectomia è dettagliata di seguito:
- Vasectomia con bisturi
- attraverso un taglio nello scroto (sacca testicolare), il chirurgo accede ai vasi deferenti, li lega e li taglia, bloccando così il passaggio dello sperma. Si può anche cauterizzare con il bisturi elettrico.
- Vasectomia senza bisturi
- invece di usare un bisturi per fare un taglio, si fa semplicemente un piccolo foro con delle pinze speciali per raggiungere entrambi i vasi deferenti. Per prima cosa, il chirurgo cercherà i vasi deferenti palpando lo scroto e li pinzerà con delle pinze ad anello. Poi, usando delle pinze più affilate, viene fatta una piccola puntura per permettere l'accesso ai vasi deferenti per la legatura o la cauterizzazione.
In entrambi i casi, l' anestesia locale viene utilizzata per eseguire la procedura. Infine, il foro rimanente viene sigillato con una sutura o una colla chirurgica.
La procedura senza bisturi è meno scomoda per il paziente, poiché la dimensione del foro fatto è più piccola, il sanguinamento è minore e ci vuole meno tempo per guarire. Inoltre, i rischi di infezione o altre complicazioni sono inferiori.
Dopo l'Vasectomia
Il recupero dall'intervento di vasectomia è rapido. L'uomo avrà solo bisogno di riposare per qualche giorno perché la ferita guarisca correttamente.
Alcuni uomini hanno descritto la sensazione di disagio, qualche dolore o gonfiore nei testicoli. Tuttavia, questi sintomi non sono gravi.
Inoltre, prima di fare una vasectomia, gli uomini devono essere consapevoli che questo metodo di sterilizzazione permanente ha anche altri vantaggi e svantaggi che possono sorgere in futuro.
Vantaggi
L'efficacia della vasectomia è vicina al 100%. Quando sono passati 3 mesi dall'operazione e si è dimostrato che l'uomo non ha spermatozoi nel suo seme attraverso un'analisi del seme, la possibilità di gravidanza sarà quasi nulla.
Questo permetterà alla coppia di godersi di più il sesso, dato che le preoccupazioni per una possibile gravidanza indesiderata spariscono.
Va notato che la vasectomia non impedisce l'eiaculazione. Lo sperma avrà lo stesso volume e composizione delle secrezioni della prostata e della vescicola seminale. Tuttavia, il maschio vasectomizzato progredirà verso una situazione di azoospermia, cioè assenza totale di spermatozoi nel seme.
La vasectomia è una procedura più semplice, più sicura e più efficace della legatura delle tube per le donne. Il costo è anche più economico e, per tutte queste ragioni, è l'opzione preferita dalle coppie che non desiderano avere più figli.
La vasectomia inoltre non ha alcuna influenza sulla sessualità o la mascolinità di un uomo. Gli uomini vasectomizzati hanno lo stesso desiderio sessuale e la stessa capacità erettile di prima dell'operazione.
Un altro vantaggio della vasectomia è che è una procedura semplice con effetti collaterali trascurabili e pochi rischi.
Svantaggi
L'efficacia della vasectomia non è immediata. Per garantire la completa assenza di spermatozoi nell'eiaculato, è necessario un periodo di circa tre mesi o più di 20 eiaculazioni dopo la procedura.
Per verificare che il seme sia effettivamente privo di spermatozoi, sarà necessario realizzare dei seminogrammi di controllo post-vasectomia.
Anche se è un'operazione chirurgica semplice, non è del tutto priva di rischi. Ci sono situazioni occasionali in cui un uomo può sperimentare gonfiore o disagio più acuto nella zona testicolare, così come la possibilità di orchite.
Un altro svantaggio come metodo contraccettivo è che non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili. Si raccomanda quindi di usare il preservativo se il partner maschile fa sesso sporadico con donne diverse.
Infine, un vantaggio per alcuni e uno svantaggio per altri è che è permanente. Anche se la vasectomia può essere reversibile, questa opzione è più complicata e non sempre permette il recupero della capacità riproduttiva.
Cura
Come abbiamo detto, la vasectomia è una procedura semplice, ma può causare qualche disagio nei primi giorni. Per questo motivo, si consiglia al paziente di non sforzarsi troppo, soprattutto nei casi di vasectomia con bisturi.
Se l'uomo ha un lavoro che implica uno sforzo fisico pesante o un sacco di passeggiate, potrebbe aver bisogno di assentarsi dal lavoro per circa una settimana.
In caso di forte dolore nella zona scrotale, si raccomanda di applicare ghiaccio per circa 15 minuti e prendere antidolorifici, ad eccezione dell'aspirina, che è un anticoagulante.
Inoltre, si raccomanda di medicare la ferita circa due volte al giorno, come indicato dallo specialista. Normalmente, il trattamento è fatto con soluzione salina, betadine e garza.
Si dovrebbe fare attenzione quando si fa la doccia e si dovrebbe evitare di fare il bagno. È anche importante indossare abiti e pantaloni larghi per evitare il gonfiore dei testicoli.
Infine, è importante evitare l'eiaculazione per almeno i primi 7 giorni, perché questo può essere doloroso e causare sanguinamento dalla ferita.
Vasectomia e gravidanza
Come menzionato sopra, la vasectomia è un metodo chirurgico di contraccezione che impedisce permanentemente la gravidanza. È quindi essenziale che l'uomo che si sottopone a questa procedura sia chiaro che non desidera avere altri figli.
Nonostante questo, ci sono molti uomini che cambiano idea e, dopo qualche tempo, desiderano invertire la vasectomia per diventare padri.
L'intervento per ricanalizzare i vasi deferenti e riabilitare il passaggio dello sperma nell'uretra è noto come vasovasostomia. È più complesso e più lungo della vasectomia. Inoltre, il suo successo dipenderà anche da come è stata eseguita la vasectomia e da quanto tempo è passato dalla vasectomia.
La possibilità di recuperare la fertilità dopo la vasovasostomia è alta e molti uomini hanno ottenuto di nuovo una gravidanza naturale. Tuttavia, questo non è sempre stato possibile.
Ci sono altre opzioni di riproduzione assistita per gli uomini che hanno avuto una vasectomia per diventare di nuovo padri. Le funzioni di ciascuna delle gonadotropine sono descritte di seguito:
- Fecondazione in vitro (FIV) con sperma ottenuto da biopsia testicolare o aspirazione epididimale.
- Donazione di sperma per l'inseminazione artificiale (AI) o la FIVET a seconda delle caratteristiche della donna.
Il prezzo del trattamento può variare notevolmente a seconda dei test o delle tecniche incluse o meno, come il seminogramma, i farmaci, lo studio della fertilità, le visite mediche, la lunga coltura, la vetrificazione degli embrioni rimanenti, ecc.
In questo strumento è possibile ottenere prezzi dettagliati (cosa è e cosa non è incluso) da molte cliniche e una serie di consigli, in modo da poter fare le domande giuste quando si va per la prima visita.
Anche se tutte queste tecniche permettono una nuova gravidanza, si raccomanda sempre di considerare attentamente la decisione di fare una vasectomia.
È anche consigliabile considerare l'opzione di congelare lo sperma prima della vasectomia. Si tratta di un metodo di conservazione della fertilità maschile che permetterebbe di avere un figlio biologico in futuro con un trattamento più semplice.
Domande più frequenti
Quando si consiglia di controllare se la vasectomia è stata efficace?
Un'analisi dello sperma è solitamente richiesta tre mesi dopo la vasectomia. Dato che il periodo di produzione degli spermatozoi è di circa 3 mesi, se si riscontra azoospermia dopo questo periodo, si può dedurre che il testicolo funziona a pieno regime dopo l'intervento e che la sezione ha avuto successo, dato che nessuno sperma raggiunge l'esterno.
Quale trattamento di riproduzione assistita è il più raccomandato per i pazienti vasectomizzati?
La vasectomia è una metodica contraccettiva chirurgica permanente che consiste nel bloccare i vasi deferenti (canali che trasportano lo sperma) del sistema riproduttivo maschile, in modo da interrompere il passaggio dello sperma dai testicoli all'uretra. È una procedura considerata irreversibile.
In alcune occasioni, gli uomini vasectomizzati desiderano avere di nuovo dei figli, per i quali possono ricorrere a vari trattamenti:
- Vasovasostomia. Intervento per ricanalare i vasi deferenti e permettere ancora una volta il passaggio degli spermatozoi nell'uretra. È una procedura complessa e il risultato dipenderà dal modo in cui è stata eseguita la vasectomia, nonché dal tempo trascorso da allora, la sua percentuale di successo è molto inferiore alla percentuale di successo con il trattamento IVF. Ha lo svantaggio che una volta raggiunta la gravidanza, la paziente deve sottoporsi a un'altra vasectomia se non desidera avere più figli.
- Fecondazione in vitro (IVF) con spermatozoi ottenuti da biopsia testicolare o aspirazione dell'epididimo.
- Donazione di sperma per l'inseminazione artificiale (AI) o IVF a seconda delle caratteristiche della donna.
Qual è il rischio di gravidanza dopo la vasectomia?
La probabilità di gravidanza in una coppia il cui uomo ha subito una vasectomia è praticamente zero. C'è la possibilità che le tube si ricanalizzino da sole, ma questo accade raramente e, inoltre, con gli attuali metodi chirurgici, è molto raro.
È importante ricordare che la gravidanza può verificarsi nei primi mesi dopo la vasectomia, quindi si raccomanda un metodo contraccettivo aggiuntivo.
L'epididimite può essere una complicazione della vasectomia?
Sì, una volta eseguita una vasectomia, un uomo può sentire una sensazione di pesantezza o di disagio nella zona genitale. Inoltre, può sperimentare una certa infiammazione e dolore testicolare, che potrebbe portare all'epididimite.
In questi casi è essenziale informare lo specialista in modo che possa stabilire il miglior trattamento per ogni caso particolare e alcuni consigli per alleviare i sintomi del paziente.
Qual è il costo della vasectomia?
Il prezzo della vasectomia è tra 500 e 1000 euro circa. Tuttavia, bisogna tenere presente che questo valore varia molto da una clinica all'altra, quindi è consigliabile analizzare il budget prima di sottoporsi alla procedura.
D'altra parte, in Spagna, la vasectomia è inclusa nella copertura dei trattamenti o interventi della Sicurezza Sociale. Tuttavia, la vasovasostomia non è coperta dal sistema sanitario pubblico.
La vasectomia è sempre bilaterale?
Sì, è necessario tagliare entrambi i vasi deferenti per prevenire in modo sicuro la gravidanza. Se questo fosse fatto unilateralmente, l'eiaculato conterrebbe sperma dal testicolo non vasectomizzato.
Quando posso fare sesso dopo una vasectomia?
Normalmente, un uomo può fare sesso una settimana dopo l'operazione, a condizione che non ci sia disagio. Se il rapporto sessuale è scomodo, si consiglia di aspettare qualche giorno in più.
È anche importante ricordare che c'è ancora un rischio di gravidanza per i primi mesi dopo l'operazione. Sarà quindi necessario utilizzare altri metodi contraccettivi.
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Bibliografia
Shih G, Turok D, Parker W. Vasectomy: the other (better) form of sterilization. Contraception. 2011 Apr;83(4):310-5. doi: 10.1016/j.contraception.2010.08.019. Epub 2010 Oct 8.
Sooltangos A, Al-Ausi M. Local anaesthetic vasectomy is not as painful as patients expect. BMJ Sex Reprod Health. 2020 Jul;46(3):234-235. doi: 10.1136/bmjsrh-2019-200462. Epub 2019 Dec 26.
Weiske W. Vasectomy. Andrologia. 2001 May;33(3):125-34. doi: 10.1046/j.1439-0272.2001.00445.x.
Domande più frequenti: 'Quando si consiglia di controllare se la vasectomia è stata efficace?', 'Quale trattamento di riproduzione assistita è il più raccomandato per i pazienti vasectomizzati?', 'Qual è il rischio di gravidanza dopo la vasectomia?', 'L'epididimite può essere una complicazione della vasectomia?', 'Qual è il costo della vasectomia?', 'La vasectomia è sempre bilaterale?' e 'Quando posso fare sesso dopo una vasectomia?'.
Autori e collaboratori
Continua a leggere Dott. Sergio Rogel Cayetano
Continua a leggere Cristina Algarra Goosman
