Il trasferimento intratubarico o intrafalloppiano di zigoti (ZIFT, dall'inglese) è una tecnica di riproduzione assistita che consiste nel trasferimento di zigoti direttamente nelle tube di Falloppio della paziente. Lo zigote è la cellula che risulta dalla fecondazione di un ovulo da parte di uno spermatozoo, dalla quale si svilupperà l'embrione.
La ZIFT è molto poco utilizzata, poiché il metodo di trasferimento attualmente più comune è il trasferimento embrionale allo stadio di blastocisti nell'utero della donna.
Di seguito trovate un indice con i 8 punti che tratteremo in questo articolo.
Cos'è la ZIFT?
La ZIFT è una tecnica di riproduzione assistita caratterizzata dal fatto che esegue il trasferimento embrionale allo stadio di zigote nelle tube di Falloppio della donna. Ciò implica che la fecondazione per realizzare una ZIFT avviene in laboratorio, in vitro, proprio come in altre tecniche di riproduzione assistita.
Tuttavia, la ZIFT è senza dubbio una delle tecniche di riproduzione assistita meno utilizzate al giorno d'oggi, poiché esistono altre alternative meno invasive.
Come si esegue?
Il procedimento per eseguire il trasferimento intratubarico di zigoti inizia allo stesso modo dei normali cicli di fecondazione in vitro (FIVET).
Innanzitutto, si esegue una stimolazione ovarica controllata con un trattamento ormonale. Il suo scopo è ottenere un maggior numero di ovociti, a differenza di quanto accade in un ciclo naturale. Quando i follicoli raggiungono le dimensioni adeguate, si induce l'ovulazione e si esegue il prelievo follicolare prima che questa si verifichi.
Il prelievo follicolare viene eseguito in sedazione e consiste nell'aspirazione degli ovociti mediante un ago guidato da ecografia. Gli ovociti così ottenuti vengono fecondati in laboratorio con gli spermatozoi del partner o, in mancanza, di un donatore.
Trascorso circa un giorno, gli embriologi valutano quanti ovociti sono stati fecondati correttamente. Da questo momento, il procedimento della ZIFT inizia a differire da quello di una normale FIVET. Nel caso della ZIFT si procede direttamente al trasferimento degli zigoti nelle tube di Falloppio della paziente. Al contrario, in una FIVET convenzionale, si effettuerebbe una coltura degli embrioni fino al giorno 3-5 di sviluppo prima di trasferirli nell'utero della paziente.
Il trasferimento degli zigoti nelle tube nella ZIFT viene generalmente eseguito in laparoscopia e in anestesia generale.
Dalle tube, gli zigoti dovranno percorrere il tragitto che farebbero in modo naturale fino ad arrivare all'utero. Qui l'embrione dovrà impiantarsi per dare origine a una gravidanza.
Requisiti per la ZIFT
Per poter eseguire la tecnica ZIFT, la paziente non deve avere alcun tipo di ostruzione o danno alle tube. Almeno una delle tube di Falloppio deve essere pervia per poter optare per una ZIFT. La spiegazione è che l'embrione deve percorrere le tube, dove è stato introdotto, per dirigersi verso l'utero e impiantarsi.
D'altra parte, non è consigliabile eseguire la ZIFT in pazienti con problemi uterini o con precedenti di gravidanze ectopiche.
Vantaggi e svantaggi
Come tutte le tecniche di riproduzione assistita, la ZIFT presenta una serie di vantaggi e svantaggi.
Vantaggi
Il vantaggio principale che la ZIFT offre rispetto a una FIVET convenzionale è che si tratta di un procedimento più simile a quello fisiologico. La ZIFT riduce il tempo in cui l'embrione rimane in laboratorio, poiché l'embrione si svilupperà all'interno del corpo della donna.
Inoltre, la sincronizzazione dell'embrione con lo sviluppo dell'endometrio è ottimale nella ZIFT. Oltre a ciò, nella ZIFT si evita la manipolazione intrauterina, motivo per cui il trasferimento intratubarico è stato proposto come alternativa per le pazienti con ripetuti fallimenti di impianto nei cicli di FIVET e trasferimento embrionale convenzionale. Tuttavia, i risultati sul fatto che queste pazienti traggano o meno beneficio dalla ZIFT sono contraddittori.
Infine, la ZIFT presenta anche un vantaggio rispetto al trasferimento intratubarico di gameti (GIFT).
Il trasferimento intratubarico di gameti (GIFT), consiste nell'inserire gli ovuli e gli spermatozoi nella tuba di Falloppio della paziente affinché la fecondazione avvenga al suo interno. Per questo motivo, non è possibile verificare se la fecondazione è avvenuta correttamente.
La ZIFT permette di confermare in laboratorio che la fecondazione è avvenuta in modo corretto.
Svantaggi
Ci sono diversi punti a sfavore della ZIFT. Da un lato, la ZIFT richiede un intervento chirurgico, il che comporta maggiori difficoltà, rischi e costi. Invece, il trasferimento uterino richiede solo l'introduzione degli embrioni attraverso la cervice o collo dell'utero con una sottile cannula ed è un procedimento indolore.
Un altro degli svantaggi della ZIFT è che può verificarsi una percentuale maggiore di gravidanze ectopiche, poiché gli embrioni non vengono trasferiti direttamente nell'utero.
È anche importante menzionare che, poiché è normale introdurre più di uno zigote, il tasso di gravidanze multiple può essere più alto rispetto ad altri tipi di tecniche.
Per tutti questi motivi, la ZIFT è stata soppiantata dalla FIVET seguita dal trasferimento embrionale transcervicale.
Domande più frequenti
Qual è il prezzo del trasferimento intratubarico di zigoti?
Il costo delle tecniche di riproduzione assistita dipende dalla clinica della fertilità, quindi il prezzo della ZIFT può variare.
Tuttavia, non tutte le cliniche offrono la ZIFT in quanto si tratta di un metodo più invasivo che richiede un intervento chirurgico. Per questo motivo, il prezzo della ZIFT nelle cliniche che la offrono è solitamente superiore a quello di un ciclo di FIVET con trasferimento intrauterino convenzionale.
Quali sono i rischi della ZIFT?
La ZIFT non è una tecnica priva di rischi. Oltre ai rischi comuni ad altre tecniche di riproduzione assistita come la sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS), nella ZIFT si aggiungono le possibili complicazioni derivanti dall'intervento chirurgico in laparoscopia e un alto tasso di gravidanze ectopiche e gravidanze multiple.
Letture consigliate
Se desideri ottenere maggiori informazioni sulla fecondazione in vitro, ti consigliamo di leggere il seguente articolo: La fecondazione in vitro (FIVET): Cos'è e qual è il suo prezzo?
Se, al contrario, sei interessato al trasferimento embrionale uterino, puoi visitare il seguente link: Il trasferimento di embrioni: quando e come si fa.
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Domande più frequenti: 'Qual è il prezzo del trasferimento intratubarico di zigoti?' e 'Quali sono i rischi della ZIFT?'.
