La teratozoospermia o teratospermia è un disturbo seminale che comporta un'alta percentuale di spermatozoi di forma anormale. Questa è una causa di infertilità maschile, la cui gravità dipende dal numero di spermatozoi amorfi nel seme.
A seconda dei diversi criteri utilizzati per valutare il grado di teratozoospermia, possiamo distinguere 3 tipi: lieve, moderato o grave. Anche se è difficile ottenere una gravidanza in modo naturale con questo disturbo seminale, non significa che sia impossibile.
Di seguito trovate un indice con i 5 punti che tratteremo in questo articolo.
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Classificazione della teratozoospermia
Quando un uomo si sottopone a un'analisi del seme per valutare la qualità del suo sperma, il rapporto dei risultati mostrerà i valori di tutti i parametri seminali, compresa la morfologia dello sperma.
Si considera che un uomo abbia una teratozoospermia quando la percentuale di spermatozoi con morfologia normale nel suo seminogramma è inferiore al 4%, secondo i criteri stabiliti dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) nel 2010.
D'altra parte, alcuni laboratori usano anche i rigidi criteri di Kruger per diagnosticare la teratozoospermia. Secondo Kruger, un maschio soffre di teratozoospermia quando meno del 15% dei suoi spermatozoi sono di forma normale.
Dato che il valore di riferimento fissato dall'OMS è così basso, ha poco senso parlare di tipi di teratozoospermia in base al numero di spermatozoi normali. Pertanto, per la classificazione degli spermatozoi in questo senso, è meglio utilizzare il criterio di Kruger, che è più severo del precedente.
Teratozoospermia leggera
Un uomo ha una teratozoospermia leggera o lieve quando il numero di spermatozoi normali nella sua conta spermatica è tra il 14% e il 10%.
Gli spermatozoi rimanenti avranno qualche anomalia nella testa, nel collo o nella coda. Nonostante questo, i maschi con una lieve teratospermia non hanno una prognosi sfavorevole per la gravidanza.
Se sono necessarie tecniche di riproduzione assistita per ottenere una gravidanza, sono possibili sia l'inseminazione artificiale (AI) che la fecondazione in vitro (IVF), a seconda della concentrazione e della motilità dello sperma.
La forma dello sperma è importante per la fecondazione dell'uovo. Tuttavia, gli uomini con teratozoospermia lieve possono ottenere una gravidanza naturale.
Inoltre, ci sono diversi integratori alimentari che contengono vitamine e antiossidanti che aiutano lo sperma a maturare e possono migliorare la morfologia dello sperma.
Se volete saperne di più su questo argomento, vi consigliamo di leggere il seguente post: Trattamento della teratozoospermia.
Teratozoospermia moderata
La teratozoospermia moderata o marcata viene diagnosticata quando i risultati dello spermiogramma mostrano che solo dal 9% al 5% degli spermatozoi hanno la loro forma normale.
Con questa diagnosi è abbastanza difficile avere figli in modo naturale. Per ottenere una gravidanza con teratozoospermia moderata, è molto probabile che sia necessaria una tecnica di fecondazione in vitro come l'ICSI.
L'ICSI (iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi) si basa sulla selezione degli spermatozoi al microscopio per poi iniettarli direttamente in ogni ovulo e fecondarli.
Se volete maggiori informazioni su questa tecnica di riproduzione assistita, vi consigliamo di visitare il seguente articolo: Microiniezione di sperma: cos'è l'ICSI e quanto costa?
Teratozoospermia grave
Quando il test morfologico del seme dà come risultato un numero di spermatozoi normale inferiore al 5%, il maschio ha una teratozoospermia grave o severa.
Gli spermatozoi con una buona morfologia sono quindi molto pochi e, di conseguenza, la possibilità di ottenere una gravidanza naturale è molto bassa.
Gli spermatozoi con alterazioni nella loro morfologia presentano problemi nell'avanzare progressivamente, hanno maggiori difficoltà a raggiungere l'uovo, a penetrare il suo spesso strato pellucido e anche a fondere il loro nucleo maschile con quello femminile. La conseguenza di tutto ciò è che possono portare al fallimento della fecondazione.
La tecnica di riproduzione assistita più appropriata per la teratozoospermia estrema è la ICSI o la sua variante migliorata, IMSI.
L'IMSI è la stessa cosa della microiniezione intracitoplasmatica di spermatozoi, ma con l'uso di un microscopio con ingrandimento 6.300x, in modo che sia possibile vedere la morfologia degli spermatozoi in grande dettaglio e fare una migliore selezione.
Domande più frequenti
Con quale tipo di teratozoospermia è possibile una gravidanza naturale?
La teratozoospermia è un'alterazione seminale caratterizzata da problemi nella morfologia degli spermatozoi. Bisogna notare che la maggior parte degli spermatozoi maschili ha una morfologia alterata, poiché è normale avere solo il 4% degli spermatozoi con forme normali.
Ci sono varie alterazioni nella morfologia degli spermatozoi e la loro implicazione è diversa nel processo riproduttivo. Quando le alterazioni appaiono nella testa o nella parte centrale, ci sarà una maggiore difficoltà per la fecondazione. Se è la coda dello spermatozoo ad essere alterata, lo spermatozoo non potrà avanzare verso l'uovo.
Nonostante ciò, non è impossibile che un maschio con teratozoospermia non possa dare origine a una gravidanza evolutiva, anche se è vero che sarà più complicata.
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La teratozoospermia grave può essere curata?
Se un uomo ha meno del 5% di spermatozoi con morfologia normale, è molto difficile che possa recuperare un valore normale con un trattamento naturale o farmacologico. Tuttavia, un miglioramento può essere notato nel tempo, soprattutto se l'uomo mantiene uno stile di vita sano.
D'altra parte, se la teratozoospermia è associata a un'altra patologia come, per esempio, il varicocele, è possibile che i parametri dell'analisi del seme migliorino notevolmente se il varicocele viene rimosso chirurgicamente.
Cos'è la teratozoospermia discreta?
La teratozoospermia discreta significa che il parametro interessato, in questo caso la morfologia dello sperma, non è significativamente inferiore al valore di riferimento. Si tratterebbe quindi di una lieve teratozoospermia.
Lettura consigliata
A seconda del tipo di teratospermia, il trattamento di fertilità può essere necessario o meno per ottenere una gravidanza. Se volete saperne di più, potete cliccare sul seguente link: Gravidanza con teratozoospermia.
Le cause della teratozoospermia possono essere molto diverse e talvolta difficili da diagnosticare. Se siete interessati a questo, vi consigliamo di leggere il seguente articolo: Quali sono le cause della teratozoospermia?
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Bibliografia
Auger J, Jouannet P, Eustache F. Another look at human sperm morphology. Hum Reprod. 2016;31(1):10-23.
French DB, Sabanegh ES Jr, Goldfarb J, Desai N. Does severe teratozoospermia affect blastocyst formation, live birth rate, and other clinical outcome parameters in ICSI cycles? Fertil Steril. 2010;93(4):1097-103.
Marchini M, Ruspa M, Baglioni A, Piffaretti-Yanez A, Campana A, Balerna M. Poor reproductive prognosis in severe teratozoospermia with a predominant sperm anomaly. Andrologia. 1989;21(5):468-75.
Perrin A, Louanjli N, Ziane Y, Louanjli T, Le Roy C, Gueganic N, Amice V, De Braekeleer M, Morel F. Study of aneuploidy and DNA fragmentation in gametes of patients with severe teratozoospermia. Reprod Biomed Online. 2011;22(2):148-54.
World Health Organization (WHO) (2010). WHO laboratory Manual for the examination of human semen and sperm-cervical mucus interaction. Cambridge Academic Press.
Domande più frequenti: 'Con quale tipo di teratozoospermia è possibile una gravidanza naturale?', 'La teratozoospermia grave può essere curata?' e 'Cos'è la teratozoospermia discreta?'.
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