Requisiti per l’inseminazione artificiale intrauterina

Da (ginecologo), (ginecologa), (embriologa) e (invitra staff).
Aggiornato il 30/08/2020

L'inseminazione artificiale (IA) è una tecnica di riproduzione assistita a bassa complessità. Per la sua semplicità, è di solito la prima scelta per tentare una gravidanza quando una coppia ha problemi di fertilità.

Tuttavia, il loro tasso di successo varia dal 5,4% al 10,8% (tasso di natalità) a seconda dell'età della donna. È quindi molto importante soddisfare determinati requisiti per garantire la massima probabilità di successo.

Requisiti di IA

Quando si esegue un'inseminazione artificiale con possibilità di gravidanza, è necessario che sia l'uomo che la donna soddisfino una serie di requisiti:

  • Permeabilità delle tube di Falloppio
  • Buona riserva ovarica
  • Età della donna sotto i 36 anni
  • Buona qualità dello sperma

Se questi requisiti non sono soddisfatti, la cosa più consigliabile da fare è ricorrere alla tecnica della fecondazione in vitro (FIV), poiché la sua percentuale di successo è molto più alta di quella dell'IA.

D'altra parte, per verificare se la coppia ha le condizioni necessarie per effettuare l'inseminazione artificiale, lo specialista indicherà il test di fertilità che devono essere fatte. Di seguito spiegheremo in modo più dettagliato ciascuno dei principali fattori analizzati.

Permeabilità tubarica

Nell'inseminazione artificiale, l'unione dell'ovulo e dello sperma (fecondazione) avviene nelle tube di Falloppio della donna. È quindi essenziale che i tubi siano funzionali e consentano il passaggio attraverso di essi.

Il ovulo, dopo aver indotto l'ovulazione, viaggia verso le tube di Falloppio e attende che uno spermatozoo lo fecondi. Nella IA, il campione di sperma viene depositato nell'utero della donna con una cannula, ma lo sperma deve viaggiare da solo per raggiungere l'ovulo.

Se le tube di Falloppio sono bloccate, ovuli e sperma non potranno mai unirsi e non si avrà una gravidanza.

Per tutti questi motivi, è essenziale verificare la permeabilità tubarica del paziente con una delle seguenti tecniche:

Isterosalpingografia
si tratta di uno studio a raggi X del sistema riproduttivo femminile attraverso l'iniezione di un materiale di contrasto nella vagina.
Isterosalpingosonografia
consiste nell'introduzione di un liquido salino o di un gel schiumogeno attraverso la cervice che permette l'osservazione dell'utero e delle tube in tempo reale tramite ultrasuoni.

Questi test forniscono anche informazioni su possibili malformazioni uterine che potrebbero impedire la fecondazione, l'impianto di embrioni o lo sviluppo della gravidanza.

Età delle donne e riserva ovarica

Come abbiamo detto, l'età massima consigliata alle donne per l'inseminazione artificiale è di 36 anni. Da questo punto in poi, il tasso di successo inizia a diminuire notevolmente a causa della diminuzione della riserva ovarica.

Inoltre, indipendentemente dall'età, una donna dovrà sottoporsi a una serie di analisi del sangue per scoprire i suoi valori ormonali, come il test degli ormoni anti-mulleriani.

Questo studio ormonale insieme ad un'ecografia transvaginale ci permetterà di valutare la riserva ovarica e la funzione del ciclo mestruale.

Entrambi i partner dovranno anche avere delle sierologie per confermare che non vi è alcun rischio di epatite B, epatite C, HIV, rosolia, toxoplasmosi o sifilide che potrebbero essere trasmesse al futuro bambino.

Qualità dello sperma

Per il maschio, il test principale che determinerà se l'inseminazione artificiale è possibile o meno è il spermiogramma (conteggio degli spermatozoi mobili).

Dopo aver depositato lo sperma in una IA, lo sperma deve essere in grado di raggiungere l'ovulo senza alcun aiuto. Pertanto, è essenziale che l'uomo abbia una buona mobilità e concentrazione dello sperma.

Dopo aver fatto l'intero studio della fertilità maschile, il REM ottenuto deve essere uguale o superiore a 3 milioni di spermatozoi per poter fare l'IA, cioè ci devono essere almeno 3 milioni di spermatozoi che si muovono bene.

Se l'unico requisito che non viene soddisfatto riguarda la qualità dello sperma, la coppia può scegliere di effettuare l'inseminazione artificiale con sperma del donatore (IAD) o passare direttamente alla FIVET.

Prezzi di IA

L'inseminazione artificiale è uno dei trattamenti più economici di riproduzione assistita. Pertanto, è l'opzione più scelta per un primo tentativo, purché siano soddisfatti i requisiti di base di età, qualità seminale e funzionalità tubarica.

Il costo dell'IA varia a seconda della clinica, ma di solito si aggira intorno ai 600-1.000€.

Se si deve ricorrere a un donatore di sperma, come ad esempio le madri single o le coppie omosessuali, il prezzo sale a 900-1.500 euro. Ciò è dovuto alla compensazione finanziaria necessaria al donatore.

Domande più frequenti

I requisiti per il IAD e la IAC cambiano?

Da Dr. Mark P. Trolice (ginecologo).

Con l'inseminazione artificiale da parte del coniuge (IAC), il campione di sperma precedentemente capacitato viene introdotto nell'utero della donna utilizzando una cannula. È un processo semplice che si svolge nello studio del medico, durante il quale la donna è sempre sveglia. Il campione di sperma viene elaborato in laboratorio per ottenere il massimo numero di spermatozoi mobili in un volume ridotto e per aumentare il suo potenziale di fecondazione. La cannula utilizzata permette di depositare il campione più vicino alle tube di Falloppio che naturalmente. Dopo l'operazione, la donna può tornare alla sua normale routine e continuare ad avere rapporti con il suo partner come al solito.

Prima di un IAC o IAD, lo studio precedente consiste nel garantire che la donna ovuli normalmente, che non ci siano ostruzioni nelle provette e che il campione seminale sia adeguato per l'esecuzione di un'IA. Ogni donna che desidera rimanere incinta deve sottoporsi a un test prenatale per valutare l'emocromo, la funzione tiroidea, i livelli di vitamina D e la sua immunità ai virus della rosolia e della varicella. E' richiesto anche un Pap-testino.

Alle donne che desiderano rimanere incinte con sperma di un donatore si raccomanda di sottoporsi agli stessi test dei donatori, compreso il test per la ricerca di anticorpi contro il citomegalovirus (CMV). Se il test degli anticorpi CMV è negativo, allora dovrebbe essere assegnato un donatore che sia anche negativo per prevenire il rischio di infezione per il bambino. Un consulto psicologico è consigliabile anche come segno di consenso e per saperne di più sul processo.

Ci sono requisiti particolari per una madre single che deve sottoporsi all'inseminazione artificiale?

Da Zaira Salvador (embriologa).

No, una donna single che desidera diventare madre attraverso l'AID deve soddisfare gli stessi requisiti di cui sopra: avere una buona riserva ovarica e tube di Falloppio permeabili.

Poiché lo sperma del donatore viene utilizzato, la qualità dello sperma sarà eccellente e soddisferà i requisiti stabiliti per l'inseminazione artificiale.

Potete saperne di più su questa tecnica al seguente link: Cos'è l'AID e quanto costa?

Quando è indicata l'inseminazione artificiale?

Da Zaira Salvador (embriologa).

Le persone che ricorrono all'inseminazione artificiale per ottenere una gravidanza sono quelle con lievi problemi di fertilità. Per esempio:

Inoltre, è anche il trattamento di scelta per le donne single o le coppie lesbiche, purché siano soddisfatti i requisiti menzionati in questo post.

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Domande più frequenti: 'I requisiti per il IAD e la IAC cambiano?', 'Ci sono requisiti particolari per una madre single che deve sottoporsi all'inseminazione artificiale?' e 'Quando è indicata l'inseminazione artificiale?'.

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Autori e collaboratori

Dr. Mark P. Trolice
Dr. Mark P. Trolice
Ginecologo
Dottore in Medicina, specializzato in Ginecologia e Ostetricia, della Rutgers Robert Wood Johnson Medical School nel New Jersey (USA). Professore associato presso il Dipartimento di Ginecologia e Ostetricia della University of Central Florida College of Medicine. Direttore della Clinica Fertility Care: The IVF Center. Titolo di Top Doctor in America. Continua a leggere Dr. Mark P. Trolice
Dra. Valeria Sotelo
Dra. Valeria Sotelo
Ginecologa
Laurea in Medicina e Chirurgia presso l'Università di Buenos Aires, con specializzazione in Ginecologia e Ostetricia. Master in Chirurgia Videolaparoscopica e specialista in Tocoginecologia. Membro associato del SEF e del SEGO. Oltre 10 anni di esperienza nel campo della Medicina della Riproduzione

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Numero associato: 030309166
 Zaira Salvador
Zaira Salvador
Embriologa
Laureato in Biotecnologia presso l'Università Politecnica di Valencia (UPV), laurea in Biotecnologia presso l'Università Nazionale d'Irlanda a Galway (NUIG) ed embriologo con un Master in Biotecnologia della Riproduzione Umana dell'Università di Valencia in collaborazione con l'Istituto Valenciano di Infertilità (IVI). Continua a leggere Zaira Salvador
Numero associato: 3185-CV
Adattato al italiano da:
 Romina Packan
Romina Packan
inviTRA Staff
Redattrice e traduttrice dell'edizione inglese e tedesca di inviTRA. Continua a leggere Romina Packan

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