Perché l'endometriosi causa l'infertilità?

Secondo i vari studi condotti finora, sembrano esserci diversi meccanismi attraverso i quali l'endometriosi causa l'infertilità femminile:

Diminuzione della riserva ovarica:

impianti, cisti o endometriomi che colpiscono le ovaie riducono la quantità e la qualità degli ovuli della donna. Se va perdiendo tejido sano del ovario y se va sustituyendo por este tejido endometriósico, por lo que la formación de los folículos que contienen los óvulos (foliculogénesis) se ve alterada.

Riduzione della pervietà tubarica:

possono apparire delle aderenze che riducono la pervietà tubarica. En la mayoría de los casos, la permeabilidad es adecuada pero la funcionalidad de las trompas es mala. Questo impedisce o impedisce agli spermatozoi di raggiungere l'ovulo e all'embrione di essere trasportato correttamente nella cavità uterina.

Diminuzione della capacità delle tube di Falloppio di raccogliere l'uovo

l'aumento del volume del liquido peritoneale e la presenza di inibitori della cattura dell'ovocita nel liquido peritoneale impediscono l'interazione tra l'uovo e le fimbrie delle tube di Falloppio, per cui l'uovo potrebbe non raggiungere le tube dopo l'ovulazione.

Alterazione del sistema immunitario

i macrofagi peritoneali possono fagocitare lo sperma che sale nel tratto riproduttivo femminile. Si producono anche molecole infiammatorie che possono influenzare la fertilità femminile in diversi modi e possono comparire anticorpi antisperma.

Problemi di impianto dell'embrione

l'ambiente infiammatorio generato può essere tossico per l'embrione. D'altra parte, queste pazienti possono avere una bassa ricettività endometriale, poiché diverse molecole necessarie per l'impianto sono interessate, soprattutto le integrine che l'endometrio deve esprimere.

Aumento dello stress ossidativo e cambiamenti nell'ambiente ormonale

questi possono influenzare sia la produzione ovarica che la ricettività endometriale o l'interazione dell'uovo e dello sperma, tra gli altri.