L'azoospermia è la totale assenza di spermatozoi nell'eiaculato. Questa patologia seminale può essere dovuta al fatto che il maschio non è in grado di produrre spermatozoi (azoospermia secretoria) o che c'è un'ostruzione che impedisce agli spermatozoi di passare nell'eiaculato (azoospermia ostruttiva).
Le cause dell'azoospermia sono varie, può essere dovuta a problemi ormonali, condizioni genetiche, trattamenti farmacologici aggressivi per alcune malattie come il cancro, infiammazione o trauma testicolare, criptorchidismo o un'ostruzione o assenza dei dotti seminali, naturalmente una precedente vasectomia o altri interventi chirurgici.
Quando dopo un'analisi seminale troviamo una diagnosi di azoospermia, è molto importante analizzare la causa del problema, per cui si realizzeranno studi ormonali e genetici, esplorazione testicolare, ecografia, ecc.
Il trattamento più comune per l'azoospermia è quello di eseguire una biopsia testicolare per ottenere spermatozoi da utilizzare in un processo di fecondazione in vitro. Nell'azoospermia ostruttiva, gli spermatozoi si trovano di solito in tutti i casi, ma nell'azoospermia secretoria, gli spermatozoi si ottengono solo nel 50% dei maschi. Nei pazienti in cui non si ottengono spermatozoi, l'unico trattamento possibile è l'uso di sperma di donatore anonimo.
L'azoospermia ostruttiva può essere trattata mediante microchirurgia, rimuovendo l'ostruzione e unendo i dotti, epididimovasostomia o vasovasostomia.
Se l'azoospermia è secretoria ed è causata da squilibri ormonali, si può tentare un trattamento ormonale, ma questo deve sempre essere personalizzato.
