Ogni caso deve essere individualizzato in base al tipo di cancro, al trattamento indicato e al tempo a disposizione. Ad esempio, nel tumore al seno, di solito c'è un intervallo di tempo di 4-6 settimane tra l'intervento chirurgico e l'inizio della chemioterapia. Questo periodo di tempo sarà perfetto per poter completare un ciclo di stimolazione ovarica, e sarà anche possibile fare due stimolazioni per aumentare il numero di ovociti da vetrificare.
Tuttavia, ci sono momenti in cui è necessario iniziare il trattamento con urgenza e non è possibile aspettare le mestruazioni per iniziare la stimolazione. In questi casi è possibile valutare l'inizio della stimolazione nella fase luteale (dopo l'ovulazione) e anche le stimolazioni con inizio casuale (in qualsiasi momento del ciclo) sono state descritte con buoni risultati.
Se non abbiamo nemmeno quel margine di 10-12 giorni per effettuare la stimolazione e ottenere gli ovociti, ci sono altre opzioni che al momento fanno parte della ricerca ma che hanno già dato luogo a nascite. Si tratterebbe della maturazione in vitro degli ovociti o del congelamento del tessuto ovarico.
Potrebbe anche verificarsi un'anovulazione dovuta a cause ipotalamiche o pituitarie, come ad esempio un intenso esercizio fisico, un basso peso, ecc. Altre alterazioni ormonali, come le alterazioni dell'ormone tiroideo (TSH) o della prolattina, possono causare il fallimento dell'ovulazione.
L'età avanzata può anche essere una causa di non avere un'ovulazione regolare in molti cicli, nonostante le mestruazioni.
